2010版糖尿病防止指南對胖瘦病人一視同仁
2010-11-24 18:26
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來源:新華網(wǎng)
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 2010年版的《中國2型糖尿病防止指南》將不再區(qū)分超重和不超重病人,因?yàn)椴]有證據(jù)支持雙胍類藥只在超重肥胖人群有效。
中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主任委員紀(jì)立農(nóng)日前在一個“專家訪談會”上,首次介紹了2010版《中國2型糖尿病防止指南》的修訂情況,其中一個重點(diǎn)就是不再區(qū)分超重和不超重病人。
紀(jì)立農(nóng)介紹說,2007版的指南里,超重肥胖為一組,正常體重的為一組。針對超重肥胖的糖尿病病人,指南中把二甲雙胍和生活方式干預(yù)一起作為一線治療;對于非超重肥胖的病人,則將二甲雙胍和其他藥物一起作為一線治療。
他說,這次指南修訂,將不再按體重區(qū)分病人,所有的病人如果生活方式干預(yù)效果不好就應(yīng)該考慮從二甲雙胍開始藥物治療,也就是說,如果生活方式干預(yù)三個月后糖化血紅蛋白仍然超過7的話,就可以考慮使用藥物治療。
“無論胖瘦,心血管病變都是糖尿病病人的主要風(fēng)險(xiǎn),另外從藥物治療療效來看,并沒有證據(jù)支持雙胍類藥只在超重肥胖人群有效,而是對其他體重范圍內(nèi)的人也有效,我們不愿意讓那些人失去用這個藥的機(jī)會。”紀(jì)立農(nóng)說,大量循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)證明,二甲雙胍在全面降低血糖的同時(shí),具有全面減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),長期安全性等方面的優(yōu)勢,且具有較高的性價(jià)比。