德國慕尼黑大學(xué)的Helge Karch博士及其同事研究發(fā)現(xiàn)，多種克隆株的聯(lián)合使得O104:H4大腸桿菌既能產(chǎn)生志賀毒素，又能聚集粘附于腸壁上皮細(xì)胞，并對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，這可以在一定程度上解釋為何這種大腸桿菌致病力極強(qiáng)。

    Karch博士等人早在5月初就發(fā)現(xiàn)德國爆發(fā)了O104:H4大腸桿菌所致HUS和血性腹瀉疫情。截至6月20日，感染患者中810例發(fā)生HUS，2,684例未發(fā)生HUS，其中39例死亡。

    他們對(duì)5月23日~6月2日期間診斷溶血尿毒綜合征（HUS）患者的80份培養(yǎng)標(biāo)本進(jìn)行了分析。結(jié)果顯示，分離出的克隆株均為HUSEC041型（于2001年首次被發(fā)現(xiàn)于1例HUS患者），且均具有stx基因，后者是腸出血性病原菌（產(chǎn)志賀毒素）的特征。此外，這些分離出的菌株還表現(xiàn)出“疊磚樣”粘附特性，后者為腸道聚集性菌株所特有。分析還表明，這些菌株對(duì)廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素具有抗性，可耐受所有青霉素和頭孢菌素，但對(duì)碳青霉烯類抗生素敏感。

    德國柏林Robert Koch研究所的Dirk Werber領(lǐng)導(dǎo)的另一個(gè)研究組也報(bào)告了類似的研究結(jié)果。其初步報(bào)告發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（New England Journal of Medicine）6月22日在線版上（DOI:10.1056/nejmoa1106483.）。

    Werber等人追蹤了本次疫情的發(fā)展過程，發(fā)現(xiàn)主要集中爆發(fā)于德國北部，于5月21~23日達(dá)到高峰。發(fā)生HUS的患者89%為成人，中位年齡43歲，女性占68%。他們估計(jì)，這些致病菌的中位潛伏期為8 d，從發(fā)生腸胃炎到出現(xiàn)HUS的中位間隔時(shí)間為5 d。在漢堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心收治的59例感染患者中，12例（20%）發(fā)生HUS。

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