資料與方法

    本組12例。年齡17～39歲，平均26.6歲。開(kāi)放性損傷4例，其中陰莖完全離斷傷1例，陰莖海綿體縱行刀傷1例，包皮撕裂傷2例；閉合性損傷5例，燒傷3例。

    治療方法：

    （1）完全離斷傷1例為自陰莖頭處用刀切斷，陰莖近端部分皮膚撕脫，遠(yuǎn)端丟失。在外院包扎止血后3天就診，陰莖海綿體和尿道顯露，部分創(chuàng)面感染。行膀胱造瘺、局部清創(chuàng)、抗感染1周后，外翻縫合重建殘端尿道，陰莖殘端轉(zhuǎn)移皮瓣成形。
    （2）陰莖海綿體刀傷1例，傷口長(zhǎng)約3cm。清創(chuàng)后用細(xì)腸線修補(bǔ)白膜，稍加壓包扎。
    （3）2例包皮撕脫傷系包莖者粗暴性交所致。包皮嵌頓，系帶側(cè)內(nèi)板撕脫。行包皮環(huán)切再予修復(fù)。
    （4）閉合性陰莖損傷中2例為施工中被鋼筋或工具反彈擊傷，皮下血腫形成，無(wú)陰莖偏斜，予以加壓包扎。3例為陰莖折斷，其中2例系性交勃起抵于配偶恥骨或床板所致，1例為手淫時(shí)用力按壓陰莖致傷，均無(wú)尿道口流血。檢查見(jiàn)陰莖腫脹變形，一側(cè)皮下血腫，陰莖向?qū)?cè)偏斜。2例急診手術(shù)探查，在陰莖中部血腫明顯處作縱行切口，清除血腫，見(jiàn)傷側(cè)海綿體白膜有1.0～1.5cm的不規(guī)則裂口，用3-0腸線縫合，皮下置引流條。1例行保守治療。
    （5）燒傷2例系沸水燙傷下腹部及陰莖，淺Ⅱ°，陰莖腫脹，水泡形成。局部敷以燒傷藥膏，全身抗感染，暴露干燥。1例被高濃度的高錳酸鉀燒傷，皮膚糜爛，予以定時(shí)清洗創(chuàng)面，抗生素涂布。

    結(jié)　果

    1例陰莖離斷傷者術(shù)后愈合好，殘端陰莖長(zhǎng)約4cm，重建尿道外口無(wú)狹窄，能直立通暢排尿。1例陰莖海綿體縱行刀傷者術(shù)后傷側(cè)皮下有明顯的纖維化，勃起硬度較傷前差，并向傷側(cè)輕度偏斜，但能滿意性交。包皮撕脫2例愈合好，無(wú)屈曲下彎。2例陰莖皮下血腫者，治療后1周血腫逐漸消散，1例有皮下結(jié)節(jié)形成。陰莖折斷手術(shù)修補(bǔ)2例，術(shù)后均能正常勃起，1例發(fā)生陽(yáng)痿，傷側(cè)有輕度瘢痕形成，經(jīng)心理治療后陽(yáng)痿有所改善，但性交疼痛。保守治療1例，陰莖輕度偏斜，皮下瘢痕形成，有性交疼痛。1例高錳酸鉀燒傷者愈后有皮膚瘢痕形成。2例燙傷者愈合良好。