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取環(huán)致子宮、腸穿孔

2011-11-22 11:36 閱讀:7782 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 子宮取環(huán)術(shù)后腹痛1天。 女,25歲,G2P1,昨日12時于當?shù)匦l(wèi)生院行取環(huán)術(shù),手術(shù)操作20分鐘后開始出現(xiàn)下腹部疼痛,伴腹脹不適,無撕裂痛,無惡心、嘔吐,取環(huán)失敗,術(shù)后未予特殊處理。今早于8時因腹痛難忍到我院門診就診,行B超檢查提示:盆腔大量積液(積血可

    子宮取環(huán)術(shù)后腹痛1天。

    女,25歲,G2P1,昨日12時于當?shù)匦l(wèi)生院行取環(huán)術(shù),手術(shù)操作20分鐘后開始出現(xiàn)下腹部疼痛,伴腹脹不適,無撕裂痛,無惡心、嘔吐,取環(huán)失敗,術(shù)后未予特殊處理。今早于8時因腹痛難忍到我院門診就診,行B超檢查提示:盆腔大量積液(積血可能),宮內(nèi)節(jié)育器正位,雙附件未見異常。擬“子宮穿孔”收住入院。病后食欲、精神差,小便量少,里急后重。

    入院生命征均正常,行腹部立位片可見膈下有游離氣體,行后穹窿穿刺抽出5ml暗紅色不凝血,立即安排行子宮穿孔修補術(shù)。

    術(shù)中探查見子宮常大,前壁可見兩破口,大小分別約1.0×0.8cm,0.5×0.5cm,有活動性出血。

    因進入腹腔時,看到腹腔內(nèi)積血色陳舊并參雜有雜質(zhì),估不排除腸穿孔可能,行子宮修補術(shù)后繼續(xù)探查

    結(jié)果于回腸部見一破口大小約0.5×0.5cm,有氣泡及糞便漏出,破口周圍腸壁有糞苔,立即請普外科會診,上臺行回腸修補術(shù)。

    術(shù)順,為預(yù)防術(shù)后感染便于觀察,還是把病人轉(zhuǎn)給了普外科。

 

 

 

 

    原帖地址及討論:http://m.700170.cn/med/thread-2067107-1.html


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