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心肺復(fù)蘇術(shù)的操作方法

2010-11-22 16:35 閱讀:13781 來源:天涯論壇 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 心肺復(fù)蘇術(shù)是針對由于各種原因?qū)е碌男牟E停,在4~6分鐘內(nèi)所必須采取的急救措施之一。適用于心臟病突發(fā),溺水,窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。

           心肺復(fù)蘇術(shù)是針對由于各種原因?qū)е碌男牟E停,在4~6分鐘內(nèi)所必須采取的急救措施之一 。目的在于盡快挽救腦細胞在缺氧狀態(tài)下壞死(四分鐘以上開始造成腦損傷,十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害),因此施救時機越快越好。心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā),溺水,窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。

           病人心跳、呼吸突然停止時的特有表現(xiàn):  

 ?。?)意識突然喪失,病人昏倒于各種場合;
  
  (2)面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺;
  
 ?。?)瞳孔散大;
  
 ?。?)部分病人可有短暫抽搐,伴頭眼偏斜,隨即出現(xiàn)全身肌肉松軟。
  
  心跳、呼吸停止與否,應(yīng)做綜合性判斷,但因時間寶貴,可先判斷意識,此后再做進一步判斷。
  
  一、A(assessment   +    airway)判斷意識和暢通呼吸道
  
 ?。ㄒ唬┡袛嗖∪擞袩o意識
  
  【方法】
  
  1、輕輕搖動病人肩部,高聲喊叫“喂,你怎么啦?”
  
  2、如認識,可直接呼喊其姓名。
  
  3、若無反應(yīng),立即用手指甲掐人中穴、合谷穴約5S。
  
  【注意要點】
  
  1、掐壓時間就在10S以內(nèi),不可太長!病人出現(xiàn)眼球活動、四肢活動或感疼痛后立即停止掐壓穴位;
  
  2、搖動肩部,不可用力過重,以防加重骨折等損傷。
  
 ?。ǘ┖艟?/div>
  
  一旦初步確定病人神志昏迷,應(yīng)立即招呼周圍的人前來協(xié)助搶救。
  
  【方法】
  
  大叫“來人哪!救命?。?rdquo;
  
  【注意要點】
  
  一定要呼叫其他人來幫忙,因為一個人做心肺復(fù)蘇術(shù)不可能堅持較長時間,而且勞累后動作不準確,影響復(fù)蘇效果。叫來的人除協(xié)助心肺復(fù)蘇外,還應(yīng)立即打“120”呼救專線電話或救護站的呼救電話,或呼叫更多的人前來幫助。
  
 ?。ㄈ⒉∪诵眠m當(dāng)**
  
  正確的搶救**是仰臥位。病人頭、頸、軀干應(yīng)躺平擺直無扭曲,雙手放于軀干兩側(cè)。
  
  【方法】
  
  如病人摔倒時面部向下,應(yīng)在呼救同時小心轉(zhuǎn)動病人,轉(zhuǎn)動中要確保病人全身各部成為一個整體。千萬不能只拉兩臂先轉(zhuǎn)上半身,再轉(zhuǎn)下半身;也不能只拉兩腿轉(zhuǎn)上半身,再轉(zhuǎn)上半身。尤其要注意保護頸部,可以一手拖住頸部,別一手扶住肩部,使病人平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動至仰臥位,躺在平整而堅實的地面或床板上,兩下肢可抬高20-30度。
  
  【注意要點】
  
  1、搶救者跪于病人身旁,先將病人手臂舉過頭,拉直雙腿,再將整個身體翻轉(zhuǎn);
  
  2、注意保護頸部;
  
  3、最好能解開病人上衣,暴露胸部或僅留內(nèi)衣。
  
 ?。ㄋ模惩ê粑?/div>
  
  【方法】
  
  仰頭舉頦(或仰頭舉頜):一手置于前額頭部后仰,另一手的食指和中指置于下頜骨近下頦處或下頜角處,抬起下頦(頜)。
  
  【注意要點】
  
  1、手指不要壓迫病人頸前部,頦下組織,以防壓迫氣道;
  
  2、不要使頸部過度伸展。
  
 ?。ㄎ澹┡袛嗪粑?/div>
  
  在暢通呼吸道之后,可以用下述方法明確判斷呼吸是否存在。
  
  【方法】
  
  1、維持開放氣道位置,用耳貼近病人口鼻,狀況側(cè)向病人胸部;
  
  2、眼睛觀察病人呼吸道有無起伏;
  
  3、面部感覺病人呼吸道有無氣體排出;
  
  4、耳聽病人呼吸道有無流通過的聲音。
  
  【注意要點】
  
  1、保持氣道開放位置;
  
  2、觀察5S左右;
  
  3、有呼吸者,注意氣道是否通暢;
  
  4、無呼吸者,立即做人工呼吸;
  
  5、有部分病人因呼吸道不通暢而發(fā)生窒息,以致心搏停止。往往可在暢通呼吸道后,恢復(fù)呼吸,而致心搏亦恢復(fù)。
  
  二、B(breathing)人工呼吸
  
 ?。ㄒ唬┛趯谌斯ず粑?/div>
  
  在暢通呼吸道、判斷病人無呼吸之后,即應(yīng)做口對口人工呼吸。
  
  【方法】
  
  1、在保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置下進行。
  
  2、用按于前額一物的拇指與食指,捏閉病人的鼻孔(捏緊鼻翼下端)。
  
  3、搶救開始后,首先吹氣兩口,以擴張萎陷的肺臟,并檢驗開放氣道的效果,每次吹氣要快,持續(xù)1S。
  
  4、搶救深吸一口氣后,張開口貼緊病人的嘴(要把病人的口部完全包?。?/div>
  
  5、用力向病人口內(nèi)吹氣(吹氣要求快而深),直至病人胸部上抬。
  
  6、一次吹氣完畢后,應(yīng)立即與病人口部脫離,稍稍抬起頭部,眼視病人胸部,吸入新鮮空氣,以便做下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手指,以便病人人鼻孔呼氣,此時病人胸部向下塌陷,并有氣流從口鼻孔排出。

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