急性心衰合并癥的處理-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(5)
2011-02-21 16:52
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來源：愛愛醫(yī)
作者：i*m
責(zé)任編輯：iam
[導(dǎo)讀] 一、腎功能衰竭 急性腎功能合并腎衰必須予以高度重視： （1）即便輕至中度血清肌酐（Scr）水平增高和（或）腎小球率過濾估測(cè)值（eGFR）降低，患者的病死率會(huì)明顯增加。臨床研究表明，此類患者的腎功能狀況是預(yù)后的***預(yù)測(cè)因子。 （2）其他合并癥如電解質(zhì)紊
2.及時(shí)處理相關(guān)的其他疾病，如低鉀或高鉀血癥、低鎂或高鎂血癥、低鈉血癥以及代謝性酸中毒，均可能誘發(fā)心律失常，應(yīng)盡快糾正。
3.中至重度腎衰對(duì)利尿劑反應(yīng)降低，可出現(xiàn)難治性水腫；在應(yīng)用多種及大劑量利尿劑并加多巴胺以增加腎血流仍無效時(shí)，宜作血液濾過。
4.嚴(yán)重的腎衰應(yīng)作血液透析，尤其對(duì)伴低鈉血癥、酸中毒和難治性水腫者。
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