無論是房顫或室速，恢復和維持竇性心律是急性心衰治療的基本措施。無論心律失常誘發(fā)急性心衰或急性心衰引起心律失常都以恢復竇性心律為治療目標；如患者已為慢性房顫，應以洋地黃類藥物或胺碘酮控制心室率為主。急性心衰中快速有效地重建竇性心律的方法首推電復律，藥物治療在于維持竇性心律、減少復發(fā)或減慢心室率。

    伴緩慢性心律失常的患者，如血流動力學狀態(tài)不受影響則無需特殊處理。造成血流動力學障礙加重或惡化的嚴重緩慢心律失常，如三度AVB、二度2 型AVB 以及心室率<50 次/min的竇性心動過緩且藥物治療無效時，建議置入臨時心臟起搏器。