腎上腺素是最古老、最有效且應(yīng)用最為廣泛的兒茶酚胺類藥物,兼有a及β受體的興奮作用,但對(duì)a受體的作用要大于對(duì)受體的作用。其α受體作用可使全身外周血管收縮(不包括冠狀動(dòng)脈及腦血管),進(jìn)而增加主動(dòng)脈舒張壓,改善心肌及腦的血液灌注,促進(jìn)自主心搏的恢復(fù)。腎上腺素的β受體作用,在心肺復(fù)蘇過程中因可增加心肌的耗氧量,故對(duì)心臟有害,但若自主心跳恢復(fù),因其可提高心肌的收縮力,增加心輸出量,改善全身及腦的血液**,故而也有益。另外,腎上腺素可以改變細(xì)室顫為粗室顫,有利于早期實(shí)施電除顫。

使用腎上腺素還可防止或糾正由于長時(shí)間同步按壓通氣引起的動(dòng)脈塌陷。腎上腺素適用于各種類型的心跳驟停,仍為心肺復(fù)蘇時(shí)的首選藥物。使用劑量:1992年在美國召開的國際心肺復(fù)蘇會(huì)議仍推薦使用0.1%腎上腺素0.5~1mg,經(jīng)靜脈或稀釋后經(jīng)氣管內(nèi)給藥,腎上腺素作用時(shí)間短暫,無效時(shí)5分鐘可重復(fù)相同劑量。目前臨床上亦有在心肺復(fù)蘇時(shí)用大劑量腎上腺素的,有關(guān)的報(bào)道也很多,但其效果有待于進(jìn)一步探討。自主循環(huán)恢復(fù)后,為提高和維持動(dòng)脈壓和心輸出量,最初可以用每分鐘0.01Hg/kg體重的劑量持續(xù)靜脈滴注,然后,根據(jù)病人的心律和血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)。