此專題內容由三甲主治醫(yī)師具有豐富的臨床經(jīng)驗，以及關于職稱考試的相關經(jīng)驗的侯爭飛大夫進行錄制，供各位醫(yī)務人員進行交流學習，以及提供更多寶貴的意見建議。

我們都知道，如果說心肌發(fā)生損傷后，心肌細胞里面的一些物質會釋放出來，傳統(tǒng)的時候我們用的是心肌酶，那么這個時候包括肌酸激酶及其同工酶，梅洛氨酸同工酶，以及乳酸脫氫酶。

那么這些指標雖然說在急性心肌損傷的時候，會出現(xiàn)升高但是往往缺乏特異性，還有一個問題就是說，它在心肌發(fā)生比較嚴重的損傷的時候，比如說，急性心肌梗死的時候。那么才會明顯的升高。

而我今天給大家介紹的這個心肌肌鈣蛋白，那么它是心肌細胞里面特異性的蛋白，我們知道，心肌要收縮，它要有肌鈣蛋白來進行調節(jié)。那么這個屬于心肌的結構蛋白。

那么這種蛋白質，在心肌發(fā)生損傷的時候，它會釋放入血，使血中的血紅蛋白升高。同時，由于這種蛋白在心肌損傷的時候，在釋放入血之后，它的濃度，成倍或者幾十倍的升高。所以說它的敏感性相對來說也是比較好的，尤其是心肌輕微的損傷時，心電圖是查不到的，我們知道，心肌損傷的時候心電圖它會出現(xiàn)一個T波的改變，我們叫損傷性T波。

但是這個的話往往是嚴重的時候有很多心肌細胞發(fā)生損傷的時候才會有異常。我說的這個心肌肌鈣蛋白，它在心肌輕微的損傷，比如說不穩(wěn)定性心絞痛的時候，那么它都會升高。目前認為心肌肌鈣蛋白是心肌損傷尤其是微小的心肌損傷最有價值的診斷指標。比如說在很多情況下，我們懷疑是心肌炎。在這個時候，雖然是檢查了心肌酶這些指標。都是升高的但是這些指標都缺乏特異性，那么此時，此時還不能真正的診斷心肌炎。對于冠心病患者來說，我們要預防或者是及時發(fā)現(xiàn)心肌梗死，那么就必須檢查心肌肌鈣蛋白，也就是說，它在心肌損傷時2個小時的時候就可能升高，一般來說是3-8個小時升高。但是它持續(xù)可以達到2周的長的時間。所以我們這一塊的話一定要注意，判斷心肌損傷，尤其微小型損傷，我們要想到心肌肌鈣蛋白這一塊。

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