背景介紹:
數(shù)據(jù)顯示,社區(qū)獲得性肺炎(CAP)可以在各個年齡階段發(fā)生,但是在65歲以上老年患者中,發(fā)病率和死亡率較高。據(jù)報道,CAP在美國每年的發(fā)病頻率高達560萬次,其中約80%患者在初級護理機構接受治療。盡管感染的致病菌與治療情況、患者自身因素相關,肺炎鏈球菌依舊被認為是主要的致病菌。
呼吸喹諾酮類對CAP致病菌有較好的藥物動力學和藥效學效益。藥效學評價表明,莫西沙星和吉米沙星治療肺炎鏈球菌感染更有效,并且能夠降低耐藥率、增加細菌清除率。呼吸喹諾酮類耐受性良好,是伴有其他疾病或曾使用抗生素的CAP患者門診治療的一線選擇。
目的:
分析推薦使用呼吸喹諾酮類藥物治療CAP的相關指南及臨床研究,評價呼吸喹諾酮類抗菌藥物在治療CAP中的地位。
方法:
分析1995-2009年PubMed和MEDLINE上收集的關于呼吸氟喹諾酮類治療CAP的臨床研究,并回顧了IDSA和ATS 關于CAP診治指南。
結果:
1.CAP的致病菌
2.指南推薦CAP治療藥物
3.FQs的抗菌活性
呼吸氟喹諾酮類對肺炎鏈球菌感染有較好的藥物動力學和藥效學效益,其中,莫西沙星對肺炎球菌的抗菌活性顯著優(yōu)于左氧氟沙星。
4.莫西沙星相關研究
結論:
呼吸喹諾酮類抗菌藥物在臨床中已被廣泛應用,在CAP的抗菌治療中,有較好的藥物動力學和藥效學效益,他們能有效穿透肺組織、肺泡細胞,有較好的細菌清除率。選擇療效確切、起效迅速的FQ(如莫西沙星400mg)可有效治療CAP,不良反應少,安全性高,同時還可有效減少耐藥的發(fā)生。
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