糖尿病是一種慢性疾病,需要持續(xù)的治療、不斷的患者自我管理教育和預(yù)防急性并發(fā)癥及降低長期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病治療是復(fù)雜的,需要解決控制血糖之外的很多問題。大量的證據(jù)支持,一定的干預(yù)措施可改善糖尿病的結(jié)果。
本標(biāo)準(zhǔn)由糖尿病治療、治療目標(biāo)和治療質(zhì)量評估工具組成,與臨床醫(yī)生、患者、研究人員、付款人和其他感興趣的人分享,其中,各項(xiàng)指標(biāo)適用于大多數(shù)糖尿病患者,但須根據(jù)患者的個(gè)體偏好、合并癥以及其他因素調(diào)整目標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)中特設(shè)兒童、孕婦和糖尿病前期等章節(jié)。本標(biāo)準(zhǔn)并不妨礙其他專家視需要作出臨床判斷或延伸患者評價(jià)和管理。糖尿病管理的更詳細(xì)的信息見參考文獻(xiàn)1~3。
“建議”部分包括對糖尿病患者健康狀況已知或確信產(chǎn)生有利影響的篩查、診斷和醫(yī)療行為。這種措施的許多是劃算的。本協(xié)會仿照現(xiàn)有方法制訂了分級體系見表(1),用來闡明和編纂各項(xiàng)建議的證據(jù)。支持各項(xiàng)建議的證據(jù)等級使用字母A、B、C或E列于每項(xiàng)建議之后。
每年,本協(xié)會多學(xué)科專業(yè)執(zhí)業(yè)委員會納入新的證據(jù),修訂本標(biāo)準(zhǔn)。此次修訂,委員會成員系統(tǒng)地搜索了自2010年1月1日出版的美國**醫(yī)學(xué)圖書館的國際性綜合生物醫(yī)學(xué)信息書目數(shù)據(jù)庫(Medline)中關(guān)于人類研究的章節(jié)。根據(jù)新的證據(jù),修訂了建議(在每節(jié)的開頭),或在某些情況下澄清了以前的建議,或按證據(jù)要點(diǎn)進(jìn)行了措辭。連接建議變化新證據(jù)的表見http://professional.diabetes.org/CPR_Sear ch.aspx。隨后,本標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過了包括醫(yī)療保健專家、科學(xué)家和非專業(yè)人士的ADA董事會執(zhí)行委員會的審查和批準(zhǔn)。
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