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Neurology:急性腦炎臨床轉(zhuǎn)歸的預(yù)測因素

2015-01-21 21:42 閱讀:1165 來源:醫(yī)脈通 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 最近,《Neurology》雜志發(fā)表了一項回顧性研究,旨在描述和分析急性腦炎患者的病理學(xué)原因、臨床表現(xiàn)、治療管理及結(jié)局,并確定轉(zhuǎn)歸的預(yù)測因素。小編對該研究進(jìn)行編譯整理,與大家分享。

    最近,《Neurology》雜志發(fā)表了一項回顧性研究,旨在描述和分析急性腦炎患者的病理學(xué)原因、臨床表現(xiàn)、治療管理及結(jié)局,并確定轉(zhuǎn)歸的預(yù)測因素。小編對該研究進(jìn)行編譯整理,與大家分享。

    研究人員對2000年1月至2012年12月期間在梅奧診所診斷為急性腦炎的患者進(jìn)行回顧性研究?;谧罱K診斷將患者分為3組:病毒性腦炎,自身免疫性腦炎,其他/未知病因腦炎。采用多變量logistic回歸分析來評估患者在出院時的良好或不佳結(jié)局。

    研究者們篩選出198例患者(100 [50.5%]例男性和98 [49.5%]例女性),平均年齡58歲(范圍41.8-69)。病因包括病毒感染(n = 95, 48%),自身免疫(n = 44, 22%),及未知/其他因素(n = 59, 30%)。

    結(jié)果顯示,48例(50.5%)病毒性腦炎患者,17例(40.5%)自身免疫性腦炎患者,以及32例(54.2%)其他/未知病因腦炎患者,在出院時達(dá)到良好結(jié)局。上述3組患者的死亡率分別為8%、12%、及5%.在多變量回歸分析中,轉(zhuǎn)歸不佳的相關(guān)因素包括年齡65歲及以上(p = 0.0307),免疫功能不全狀態(tài)(p = 0.0153),昏迷(p = 0.0062),機(jī)械通氣(p = 0.0124),以及急性血小板減少(p = 0.0329)。CSF中性粒細(xì)胞計數(shù)也與病毒性腦炎轉(zhuǎn)歸不佳強(qiáng)烈相關(guān)。

    研究人員總結(jié)道,高齡、免疫功能不全狀態(tài)、昏迷、機(jī)械通氣及急性血小板減少,預(yù)示著急性腦炎患者的轉(zhuǎn)歸更差。相比之下,腦炎的病因、癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損,以及MRI結(jié)果,與臨床轉(zhuǎn)歸并不相關(guān)。

    編譯自:The spectrum of acute encephalitis Causes, management, and predictors of outcome. Neurology December 24, 2014


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