自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難  內(nèi)容預(yù)覽：

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    自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難  內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    （三）ABO正，反定型不合，怎么辦？
    1.常規(guī)輸血：
    采用特殊技術(shù)，排除自身抗體干擾 法
    （1） ABO正定型
    三種辦法，先去除病人紅細(xì)胞上自身抗體，
    再定型
    ① 保溫法
    ② 洗滌法
    （4）與自身對(duì)照比較法
    病人血清+自身RBC 2+
    病人血清+ 張三RBC  3+
    病人血清+ 李四RBC  3+
    病人血清+ 王五RBC 2+
    →選王五血輸
    2.   自身抗體血型特異性不要漏檢
    部分AIHA血清中的自身抗體，具有血型特異性，
    如果輸具有“某種Rh 抗原的紅細(xì)胞”
    容易發(fā)生 無效輸血
    （六）    AIHA,直抗（+），間抗（+）   ,  配血有意義嗎？
    AABB.Technical Manual.16ed. 2008,   510
    Other laboratories do not perform a crossmatch
    with the adsorbed serum because all units will be     incompatible in vivo due to the autoantibody
    （七）如果間抗（+），  主側(cè)配血不合，能輸血嗎？
    1.理論上：
    主側(cè)配血不相合，不能輸血！
    2,學(xué)術(shù)上分析：
    （1）單純自身抗體導(dǎo)致配血不相合，可以輸血
    （2） 如果被自身抗體掩蓋的同種抗體漏檢，
    則可能發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)，
    AIHA病人，抗篩比配血更重要！
    一般病人 :
    配 血第一，血型第二， 抗篩第三
    AIHA則是：
    抗篩第一，  血型第二， 配血第三

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