您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 動(dòng)脈粥樣硬化新機(jī)制被發(fā)現(xiàn)
高血脂、高血壓、高血糖等是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因,而糖尿病病人內(nèi)源性胰島素過高,同樣促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所心血管內(nèi)科博士張曄和該科主任曾春雨等組成的科研團(tuán)隊(duì),經(jīng)過3年多的研究,發(fā)現(xiàn)了新的導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)制,為臨床防止提供了理論依據(jù),相關(guān)研究論文近日發(fā)表在歐洲高血壓聯(lián)盟官方權(quán)威期刊《高血壓雜志》上。
糖尿病病人通常伴有內(nèi)源性高胰島素血癥。異常增高的內(nèi)源性胰島素**血管平滑肌細(xì)胞異常增生,直接參與血管粥樣硬化的產(chǎn)生及進(jìn)展等一系列病理生理過程,但其中的詳細(xì)機(jī)制仍不明確。尋找高胰島素血癥引起血管平滑肌細(xì)胞增殖的確切機(jī)制,對進(jìn)一步闡明動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防、治療動(dòng)脈粥樣硬化和相關(guān)伴隨疾病有著重要意義。
張曄等在實(shí)驗(yàn)中分別采用不同濃度胰島素**血管平滑肌細(xì)胞,并利用微小RNA芯片,實(shí)時(shí)定量PCR、RNA干擾,流式細(xì)胞技術(shù)等手段,檢測了接受高濃度胰島素**后血管平滑肌細(xì)胞的增殖情況、微小RNA差異性表達(dá)、相關(guān)因子的變化等指標(biāo)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),高濃度胰島素可以增加血管平滑肌細(xì)胞微小RNA208表達(dá),異常增高的微小RNA208可抑制細(xì)胞周期依賴性蛋白激酶P21表達(dá),最終介導(dǎo)血管平滑肌細(xì)胞增殖,并參與動(dòng)脈粥樣硬化。研究也表明了高胰島素血癥在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展中扮演了重要角色。
實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步揭示了胰島素不僅參與糖、脂代謝,而且具有促進(jìn)細(xì)胞有絲分裂作用,與胰島素受體的結(jié)合,直接或間接**某些生長因子,通過一條或多條信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑引起血管平滑肌細(xì)胞異常增殖,引起血管壁的僵硬、管腔狹窄,最終參與動(dòng)脈粥樣硬化。
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