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找準基因靶點 精準殺滅癌細胞(2)

2011-01-20 18:57 閱讀:2712 來源:健康報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 先查基因后治療的理念正日益普及,基因檢測已經(jīng)逐漸滲入到多個腫瘤的臨床治療中

  乳腺癌:
  幫早期患者進行治療選擇
  對乳腺癌來說,基因靶向治療發(fā)展更加豐富多彩。一方面FISH檢查HER2基因擴增可以為適用病人提高療效;另一方面TOPOⅡ基因檢測和實時定量分析,可以為患者畏懼的阿霉素類用藥準確提供毒性和療效預(yù)測,選擇適用的針對性的精確治療。類似的鉑類、紫杉類化療藥物也可以用腫瘤細胞石蠟樣本檢測,在腫瘤醫(yī)師的指導(dǎo)下收到高效低毒的化療效果。特別是近年來隨著人們對體檢的重視和儀器性能的進步,越來越多的乳腺小腫瘤被查出。是否該進行化療,需要通過一種客觀的乳腺21基因評分系統(tǒng)檢測評分。檢測后的分值對于醫(yī)師和病人決定是否該化療,是否該用內(nèi)分泌藥物治療,病人將來復(fù)發(fā)的可能性大小等作出準確的診斷,使不應(yīng)化療的病人節(jié)約了經(jīng)費,避免了痛苦;需化療的病人則可大大減少10年后的復(fù)發(fā)可能性。
  肉瘤:
  可發(fā)現(xiàn)臨床治療的適用病例
  對于一些不幸患有肉瘤的病人,既沒有很好的化療效果,又缺乏對復(fù)發(fā)治療的手段,首次切除后多數(shù)只能被動檢查,大多數(shù)無奈接受復(fù)發(fā)的后果。目前,用基因測序檢測一些基因后,可以為胃腸間質(zhì)瘤、惡性黑色素瘤及一些其他的肉瘤提供靶向治療和抗體類靶向藥物。近期有一個電影中說,全世界對黑色素瘤都束手無策。事實上檢查BRAF基因突變后,用靶向抗體藥物,療效可達85%以上。還有更多的肉瘤如橫紋肌肉瘤脂肪肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤、骨肉瘤和腦膠質(zhì)瘤等,可通過基因檢測發(fā)現(xiàn)屬于各自靶向藥物的適用病例。

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