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大腸癌選對治療方法有助提高生存率(3)

2011-01-20 14:33 閱讀:2313 來源:健康報(bào)網(wǎng) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 直至今天許多惡性腫瘤的治療效果并不好,但是大腸癌的療效近年卻有了長足的進(jìn)步。自上世紀(jì)90年代至今,大腸癌5年生存率提高了20%

  直腸癌的治療與結(jié)腸癌的治療不同,中國的直腸癌約占大腸癌的一半。近20年的直腸癌治療最大的進(jìn)展就是術(shù)前新輔助放化療和術(shù)后的輔助放化療的應(yīng)用。國際研究已明確證實(shí)了它們的價(jià)值,可以明顯降低局部復(fù)發(fā)率,部分改善生存率。但是,國內(nèi)對Ⅱ、Ⅲ期直腸癌患者的術(shù)后輔助放化療還不夠普及,因此對直腸癌患者積極地開展術(shù)前分期、術(shù)前新輔助放化療或補(bǔ)充術(shù)后輔助放化療是國內(nèi)直腸癌治療規(guī)范化的當(dāng)務(wù)之急。
  肝肺轉(zhuǎn)移也可有好的療效
  大腸癌的肝肺轉(zhuǎn)移是腫瘤晚期的表現(xiàn)。對于其他惡性腫瘤來講,一旦發(fā)現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移,治療效果極差。但是大腸癌的生物學(xué)特性與其他腫瘤不同,積極地治療肝肺轉(zhuǎn)移仍能獲得較好的結(jié)果。積極地對可切除的肝轉(zhuǎn)移進(jìn)行切除,可獲得20%~40%的5年生存率。近10余年,對部分原本不可切除的肝轉(zhuǎn)移病灶可進(jìn)行轉(zhuǎn)化性化療或加用靶向治療藥物,使得10%~15%原本不可切除的病灶轉(zhuǎn)變?yōu)榭汕谐≡?,切除后生存率達(dá)40%左右。因此,積極爭取肝肺轉(zhuǎn)移的切除和化療后再切除是大腸癌治療的極大進(jìn)步,可獲得總體3%~6%的治愈機(jī)會(huì),不可放棄。
  大腸癌治療的效果是靠嚴(yán)格遵守規(guī)范獲得的,同時(shí)更要強(qiáng)調(diào)相關(guān)多學(xué)科的綜合治療,充分結(jié)合外科、內(nèi)科、放療科、病理科、內(nèi)鏡診斷、影像診斷的優(yōu)勢,才能使療效達(dá)到最佳。國內(nèi)多個(gè)腫瘤中心的治療水平已與國外相似,如復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院對可切除的直腸癌患者5年生存率達(dá)75%??梢哉f,大腸癌并不那么可怕。

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