手術(shù)治療直腸癌是否保肛也需要特別注意。中低位直腸癌的外科治療多牽涉**改道問題，許多患者對**改道極其反對。對中低位直腸癌而言，需要**改道手術(shù)，不少患者不愿意接受，或有精神負(fù)擔(dān)。部分患者過分要求保肛，甚至拒絕手術(shù)，影響了治療，耽擱了生命。實(shí)際上，強(qiáng)行保肛，造成術(shù)后極易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后再切除率極低，同時治療效果極差。即使低位直腸保肛成功，**控制功能也極差。國際研究顯示，勉強(qiáng)的低位直腸保肛術(shù)后生活質(zhì)量差于**改道手術(shù)。因此根據(jù)腫瘤情況決定是否保肛，既關(guān)系保肛是否合適，也關(guān)系生活質(zhì)量，萬不可感情用事。
　　輔助放化療能降低局部復(fù)發(fā)率
　　研究顯示，對Ⅲ期結(jié)腸癌患者的輔助化療可以提高15%左右患者的5年生存率，Ⅱ期的患者也可以獲得5%左右的5年生存率，因此正確應(yīng)用輔助化療非常重要。但多數(shù)患者對化療有恐懼感，特別是那些老年患者，認(rèn)為化療反應(yīng)大，對身體傷害大，效果不明顯。其實(shí)輔助化療的適應(yīng)癥已經(jīng)比較明確，70%的患者化療反應(yīng)較輕；近20%的患者反應(yīng)略重，但經(jīng)過臨床處理，多數(shù)可以完成化療；只有5%~10%的患者反應(yīng)較重，需要減少劑量，或更換化療方案。結(jié)腸癌的術(shù)后化療是整個治療的一個非常重要的組成部分，正確使用方案、劑量、療程是化療療效的基礎(chǔ)。