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降壓藥服用時間對糖尿病風(fēng)險的影響

2014-05-20 16:41 閱讀:820 來源:醫(yī)學(xué)論壇 責(zé)任編輯:龍斯微
[導(dǎo)讀] 公布的一項研究表明,在無糖尿病的高血壓患者中,與在蘇醒時服用所有降壓藥的患者相比,臨睡前服用至少一次降壓藥可改善其動態(tài)血壓水平(進一步顯著減少睡眠時血壓水平,增強相對于血壓降低的睡眠時間),還能顯著減少新發(fā)糖尿病的患病率。

    降血壓藥物種類繁多,對于高血壓病患者來說正確選擇藥物、合理服用至關(guān)重要。美公布的一項研究表明,在無糖尿病的高血壓患者中,與在蘇醒時服用所有降壓藥的患者相比,臨睡前服用至少一次降壓藥可改善其動態(tài)血壓水平(進一步顯著減少睡眠時血壓水平,增強相對于血壓降低的睡眠時間),還能顯著減少新發(fā)糖尿病的患病率。

    該前瞻性、隨機、開放標(biāo)簽試驗旨在探討臨睡前至少服用一次降壓藥相較于常規(guī)降壓方式(清晨服用降壓藥)是否可以更進一步減少新發(fā)糖尿病風(fēng)險。

    共納入年齡在52.7±13.6歲、無糖尿病的976例男性和1036例女性高血壓患者。這些患者被隨機分為蘇醒時服用降壓藥組或每日臨睡前服用≥1次降壓藥治療組。同時監(jiān)測受試者的基線和至少一年一次的動態(tài)血壓水平及體力活動,準(zhǔn)確地推導(dǎo)出醒時和睡眠時血壓水平。

    結(jié)果顯示,在中位隨訪的5.6年間,共有171例受試者發(fā)生了糖尿病。Kaplan-Meier生存曲線表明,各治療組間在無事件生存方面有非常顯著的差異(P<0.001)。

    與那些蘇醒時服用降壓藥的受試者相比,臨睡時服用≥1種降壓藥的受試者新發(fā)糖尿病危險比(HR為0.43,兩組的事件發(fā)生率4.8% vs.12.1%,P<0.001)顯著較低。在臨睡時服用所有降壓藥的患者在預(yù)防糖尿病方面獲益甚至更為明顯。


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