為了評(píng)估動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(CGM)鑒定ACTH和GH聯(lián)合缺乏兒童夜間低血糖的有效性，并在這些患者中優(yōu)化氫化可的松替代治療，來自意大利班比諾杰蘇兒童醫(yī)院PaolaCambiaso教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究，該研究發(fā)現(xiàn)在ACTH和GH缺乏兒童，CGM可能是一種檢測(cè)夜間無癥狀性低血糖發(fā)作和優(yōu)化氫化可的松治療方案的有力工具。該研究結(jié)果發(fā)表在2013年8月的《ClinicalEndocrinology》雜志上。
    該研究中，在11例ACTH和GH缺乏患者(男孩5例，女孩6例，年齡1.6–16.8歲)中進(jìn)行36小時(shí)CGM，包括2個(gè)夜間。至少連續(xù)兩次血糖水平＜2.78mM被認(rèn)為是低血糖發(fā)作。分析有和沒有低血糖的兒童之間年齡及氫化可的松和重組人生長(zhǎng)激素（rhGH）劑量的差異。同時(shí)評(píng)估血糖值＜3.33mM的百分比和平均血糖水平。
    該研究結(jié)果表明，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)證明在3例患者（27%）中夜間低血糖持續(xù)30到155min（總監(jiān)測(cè)時(shí)間的1.5%）。在有和沒有低血糖的兒童之間，年齡和rhGH劑量沒有顯著差異。相反，有和沒有低血糖的患者之間氫化可的松劑量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在總監(jiān)測(cè)時(shí)間的5%期間，8例患者出現(xiàn)血糖值低于3.3mM。
    氫化可的松劑量與平均血糖水平呈顯著線性正相關(guān)，而與血糖水平低于3.33mM的滯留時(shí)間呈負(fù)相關(guān)。該研究發(fā)現(xiàn)，在ACTH和GH缺乏兒童，CGM可能是一種檢測(cè)夜間無癥狀性低血糖發(fā)作和優(yōu)化氫化可的松治療方案的有力工具。