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發(fā)熱6天,頸部腫物4天

2011-01-19 13:21 閱讀:2903 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:李*霞 責(zé)任編輯:李淑霞
[導(dǎo)讀] 患兒,男性,3歲9月,因“發(fā)熱6天,頸部腫物4天”于2010-12-29入院?;純杭覍俅龌純河?天前無(wú)明顯誘因下開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)熱無(wú)明顯規(guī)律性,體溫始初為38.5~39.0℃,服用退熱藥后體溫可下降至正常,但易復(fù)升,伴皮疹,為全身散在丘疹,有癢感,自予中草藥

    患兒,男性,3歲9月,因“發(fā)熱6天,頸部腫物4天”于2010-12-29入院?;純杭覍俅龌純河?天前無(wú)明顯誘因下開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)熱無(wú)明顯規(guī)律性,體溫始初為38.5~39.0℃,服用退熱藥后體溫可下降至正常,但易復(fù)升,伴皮疹,為全身散在丘疹,有癢感,自予中草藥外洗后皮疹逐漸消退,后出現(xiàn)皮疹處脫皮,于4天前發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有一腫物,逐漸增大,伴疼痛,出現(xiàn)手背、小腿疼痛,無(wú)關(guān)節(jié)痛,并無(wú)咳嗽,無(wú)氣促、紫紺,無(wú)寒戰(zhàn),無(wú)腹瀉,無(wú)嘔吐、昏迷、抽搐等,曾在院外輸液服藥治療(具體用藥不詳),發(fā)熱仍反復(fù),今為求進(jìn)一步診治來(lái)我院,門診擬“發(fā)熱查因待查(1、傳染性單核細(xì)胞增多癥?2、急性淋巴結(jié)炎?)”收住我科。起病以來(lái),精神、睡眠、食欲稍差,大便、小便正常,體重?zé)o異常改變。
    過(guò)去史、個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。
    入院查體:T39.6℃,P120次/min,R29次/min,體重15kg,神志清楚,精神差,急性發(fā)熱病容,全身皮膚見(jiàn)散在片狀脫皮,雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大,約黃豆大小,右側(cè)頸部可觸及一約3cm×2cm腫物,較固定,壓痛,質(zhì)中,無(wú)鼻翼扇動(dòng),咽充血,雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大,表面未見(jiàn)膿點(diǎn)。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心律120次/min,節(jié)律齊,心音有力,未聞及心臟雜音,腹稍膨隆,肝、脾肋下觸診欠滿意,腸鳴音正常。小腿觸痛,輕度腫脹,NS(-)。


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