腰痛寧膠囊治療強直性脊柱炎腰骶痛療效觀察
高明利、宋林萱、王文龍
強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一種原因不明的以中軸關節(jié)和肌腱附著點的慢性炎癥為主的全身性疾病。以炎性腰痛、肌腱端炎、外周關節(jié)炎和關節(jié)外表現(xiàn)為特點,主要累及骶髂關節(jié)、脊柱及四肢關節(jié),好發(fā)于青壯年,發(fā)作多呈隱匿性、間歇性,早期臨床特征不顯著,本病發(fā)病隱襲,患者逐漸出現(xiàn)腰背部或骶髂部疼痛和/或發(fā)僵,半夜痛醒,翻身困難,晨起或久坐后起立時腰部發(fā)僵明顯,但活動后減輕。病情進展由腰椎向胸頸部脊椎發(fā)展,則出現(xiàn)相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。
1 臨床資料
患者來自我院風濕免疫科門診患者,本次病例觀察均為強制性脊柱炎引起的腰骶痛患者,男性30例,年齡為25~45歲,病程1~25年。
2 治療方法
腰痛寧膠囊承德頸復康藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)6粒,睡前與盒中黃酒1支加適量白開水送服,服藥6周,同時繼服就診前DM**藥。服藥期間注意休息,不從事劇烈或緊張勞動。
3 治療結果
本組30例,經(jīng)治療參照《中西醫(yī)結合治療風濕類疾病》標準評定,顯效10例,占33.3%;[2]有效19例,占63.3%;1例癥狀無明顯緩解,總有效率96.6%。治療過程中,1例癥狀無明顯改善,1例有輕微皮膚瘙癢經(jīng)常規(guī)處理皮膚癥狀好轉,其余28例無其他不良反應,復查肝腎功能血尿常規(guī)較初診時無異常變化。
4 討論
AS是一種常見的以骶髂關節(jié)炎和脊柱慢性炎癥為主的周身性風濕性疾病,腰痛不適、晨僵和胸腰椎的活動受限是本病最重要的臨床表現(xiàn),其病情的嚴重程度和預后在不同的患者之間差異很大,強直性脊柱炎引起的腰骶痛,多數(shù)在疾病早期會出現(xiàn),病情較輕的患者一般沒有脊柱融合和關節(jié)破壞,其疼痛為偶發(fā)性的,標準劑量的非甾體類藥物就可以得到有效控制,預后多良好,但少數(shù)會出現(xiàn)非甾體抗炎藥不耐受或者無效的現(xiàn)象,給這一部分患者日常生活造成諸多不便。腰痛寧膠囊的主要成分有馬錢子、土鱉蟲、全蝎、僵蠶、乳香、沒藥等十幾種名貴中草藥,現(xiàn)代藥理研究馬錢子含有多種結構類似的生物堿,具有通絡、止痛、消腫作用,主要用于癱瘓癥、痹癥等病。僵蠶背有白色粉霜狀的氣生菌絲和分生孢子,具有祛風定驚、化痰散結之效。全蝎含全蝎毒素及蝎酸、三甲胺、甜菜堿、?;撬?、甾醇、卵磷脂、胺鹽等,有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用,具有息風止痙、解毒散結、通絡止痛之功。乳香含乳香素,有刺激性,入血能增加多核白細胞,以攻堅破瘀,具有散寒瘀、止痛、調(diào)氣舒筋、活血生肌之效。沒藥含有沒藥油、沒藥酸、樹脂、樹膠、灰白糖類,能破血止痛,行瘀活血。腰痛寧膠囊用于治療腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛,腰椎骨質增生等病,療效確切。從本組30例病例觀察結果來看,腰痛寧膠囊對于強直性脊柱炎引起的腰骶痛患者療效確切,在治療六周時間內(nèi),患者腰骶部疼痛緩解,活動范圍大幅改善。初步證實腰痛寧膠囊對于強直性脊柱炎引起的腰骶痛患者有效,且耐受性較好。30例患者除1例癥狀無明顯緩解,1例輕微皮膚瘙癢停藥外,余均無不良反應發(fā)生,證實腰痛寧膠囊安全可靠。
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