廣東醫(yī)藥采購醞釀實(shí)施“獨(dú)家入圍”，緊缺或成常態(tài)。

    “魚精蛋白緊缺”追蹤

    不僅是“魚精蛋白”，近日，記者從廣州多家醫(yī)院了解到，其他幾種基礎(chǔ)藥物也存在采購難的問題。而廣東正醞釀落實(shí)的、國家相關(guān)政策所計(jì)劃的基礎(chǔ)藥物采購獨(dú)家入圍政策，更讓專業(yè)人士擔(dān)憂，它或?qū)⑹刮磥砘A(chǔ)藥物緊缺成為常態(tài)。

    醫(yī)院低價(jià)常用藥多個(gè)緊缺

    除“魚精蛋白”外，用于治療心律失常和心力衰竭的心得安片、治療急性心衰的西地蘭針、瘡癤等深部皮膚感染必用的“特效藥”魚石脂軟膏、調(diào)理婦科雌性激素 的苯甲酸雌二醇注射液，以及治療敏感性細(xì)菌感染的利福平眼水等基礎(chǔ)藥物，均存在不同程度的緊缺或斷貨現(xiàn)象。這是新快報(bào)記者日前從多家醫(yī)院走訪了解到的。

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥品采購部林小姐告訴記者，醫(yī)院陸續(xù)存在普藥供貨不穩(wěn)定的情況，有些品種在采購過程中，常被廠家告知原料缺乏、廠家暫時(shí)不生產(chǎn)，有時(shí)候會(huì)面臨暫時(shí)斷貨的情況。 “心得安”就是目前該院剛剛斷貨的藥物。

    “該藥在臨床上很常見，近期找不到廠家供貨。”林小姐透露，出現(xiàn)采購困難的藥物，通常售價(jià)都不高，如心得安一瓶才賣2.07元，每瓶有100片，夠病人服用3個(gè)月。

    廣醫(yī)一院藥學(xué)部主任魏理在為記者翻閱采購系統(tǒng)時(shí)也發(fā)現(xiàn)，有藥品他們已經(jīng)缺了快一年時(shí)間。在醫(yī)院的采購系統(tǒng)上，多個(gè)商家同時(shí)顯示“無貨供應(yīng)”。“這些藥物 中多數(shù)都是醫(yī)保用藥，而且很便宜。西地蘭針才3.6元/支；而魚石脂軟膏也只需1.7元。因長時(shí)間段貨，有需要用藥的患者，醫(yī)院就只能用其他藥品代替治 療，或采取其他治療方法，但這些性價(jià)比均不如廉價(jià)老藥，患者起碼多花20元以上才能解決問題。”

    雙向選擇讓采購平臺(tái)很無奈

    據(jù)悉，目前廣東實(shí)施藥品集中采購政策，為滿足醫(yī)院臨床對(duì)罕見病和急救用藥的需求，專門制定了不競(jìng)價(jià)不議價(jià)目錄，即廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)中心的醫(yī)藥采購平臺(tái) 這個(gè)綠色通道。對(duì)這類基礎(chǔ)藥，政策門檻很低，只要符合要求，不需參加競(jìng)價(jià)議價(jià)，也不會(huì)被淘汰，醫(yī)院零售價(jià)也直接按不高于**定價(jià)來執(zhí)行。而全國告急的魚精 蛋白，也在這個(gè)目錄品種中。

    多家醫(yī)院表示，他們首先都會(huì)通過這個(gè)平臺(tái)采購基礎(chǔ)藥，卻時(shí)有缺貨情況發(fā)生，例如西地蘭針。有時(shí)招標(biāo)平臺(tái)明明有這類藥物，但也一直缺貨，不知為何？

    對(duì)此，廣醫(yī)一院藥學(xué)部主任魏理透露，廉價(jià)老藥進(jìn)入醫(yī)院采購目錄前，要通過國家招標(biāo)。目前國家的招標(biāo)制度是，性價(jià)比好、安全的藥物，價(jià)格越低中標(biāo)機(jī)會(huì)越高。無形中，導(dǎo)致廠家為了中標(biāo)，紛紛壓低價(jià)格。價(jià)格低了供藥的主動(dòng)性也因此低了。

    而廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)中心副主任楊哲也無奈表示，盡管目前采購中心的陽光采購平臺(tái)一共吸引了1700多家藥廠參與，“但這是個(gè)雙向選擇的結(jié)果，藥廠可以入了平臺(tái)也不供藥，有時(shí)還要我們?nèi)?dòng)員。”楊哲透露，這與藥企利益有關(guān)。

    “比如一支青霉素才2元錢，在陽光采購平臺(tái)只是單純的合作青霉素這種廉價(jià)藥，與其這樣，藥企更愿意與醫(yī)院直接接洽，附帶其他價(jià)高藥品的合作。”楊哲告訴記者。而另一在平臺(tái)目錄中的基礎(chǔ)藥物抗蛇毒血清，也是常年缺貨。

    針對(duì)醫(yī)院提到的部分缺貨基礎(chǔ)藥物，楊哲特意查詢了采購平臺(tái)，發(fā)現(xiàn)心得安、魚石脂軟膏等藥品均有多家藥廠同時(shí)入圍，而苯甲酸雌二醇和西地蘭針則顯示“獨(dú)家入圍”。“當(dāng)一些急用藥緊缺時(shí)，醫(yī)院實(shí)在需要，只能自尋藥物，然后在采購平臺(tái)上備案再使用。”楊哲如是說。

    “綠色通道”醞釀“獨(dú)家入圍”

    針對(duì)近幾年來，基礎(chǔ)藥物陸續(xù)出現(xiàn)采購緊缺的現(xiàn)狀，省醫(yī)藥采購服務(wù)中心已醞釀對(duì)策，今年廣東就將逐步落實(shí)國家相關(guān)政策所計(jì)劃的基礎(chǔ)藥物采購獨(dú)家入圍的政 策。 該政策的實(shí)施將可能對(duì)基礎(chǔ)藥物實(shí)現(xiàn)一家生產(chǎn)、供貨的制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療生產(chǎn)資源的有效利用。但楊哲卻同時(shí)擔(dān)心，未來基礎(chǔ)藥物缺貨或成常態(tài)。

    “長期而又低產(chǎn)量運(yùn)作一種藥物的生產(chǎn)線，成本非常高昂，而施行‘獨(dú)家入圍’政策， 則可能改變這種局面?？梢坏┻@家企業(yè)出現(xiàn)問題，需要其他停產(chǎn)的藥企再啟動(dòng)生產(chǎn)就會(huì)很困難。”楊哲表示。

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    即使采購價(jià)高10倍也得原價(jià)給患者

    全國“魚精蛋白”緊缺，催生市場(chǎng)炒家，最高價(jià)炒至十倍！面對(duì)這瘋狂的價(jià)格，病患者難道只能挨宰？記者日前從廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)中心了解到，目前廣東各大醫(yī)院暫無出現(xiàn)高價(jià)采購魚精蛋白的情況。

    該中心副主任楊哲告訴記者，目前全省藥品采購均通過采購平臺(tái)實(shí)現(xiàn)采購和調(diào)配，“何況目前廣州醫(yī)院仍有庫存，如有醫(yī)院緊缺，也會(huì)通過平臺(tái)去調(diào)配。” 他還說，假如醫(yī)院真購置了價(jià)高十倍的藥品，也必須依照國家已制定的藥物價(jià)格出售給患者，不得虛抬價(jià)格。