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心悸、呼吸困難探因

2012-04-18 18:09 閱讀:1793 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 患者,女,76歲 主訴: 心悸、呼吸困難反復(fù)發(fā)作3年,咳嗽咳痰4天,高熱1天。 現(xiàn)病史: 該患者3年前無(wú)誘因出現(xiàn)心悸心累,心前區(qū)不適,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),4天前加重,1天前出現(xiàn)高熱、心前區(qū)疼痛、咳嗽咳痰喘氣、浮腫于今天入我院治療。 既往史: 既往患有關(guān)節(jié)炎,

    患者,女,76歲

    主訴:心悸、呼吸困難反復(fù)發(fā)作3年,咳嗽咳痰4天,高熱1天。

    現(xiàn)病史:該患者3年前無(wú)誘因出現(xiàn)心悸心累,心前區(qū)不適,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),4天前加重,1天前出現(xiàn)高熱、心前區(qū)疼痛、咳嗽咳痰喘氣、浮腫于今天入我院治療。

    既往史:既往患有關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生。

    體格檢查:體溫38.7,脈搏129,呼吸29,血壓160/90,心律129,神清,急性病容,張口呼吸,口唇輕度紫紺,平車推入病房,查體合作。心音強(qiáng)弱不等。聽(tīng)診隆隆樣雜音,心界擴(kuò)大。雙肺呼吸音粗糙,兩肺散在干啰音,右肺明顯。全身浮腫。
 

 
 

    輔助檢查:心電圖示:心房顫動(dòng),室內(nèi)差異性傳導(dǎo),側(cè)壁心肌梗塞。

    討論:
    1:入院診斷?
    2:下一步治療及預(yù)后?

 


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