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吸煙與心血管健康綜述之5項(xiàng)要點(diǎn)

2015-09-18 06:39 閱讀:1521 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 吸煙導(dǎo)致的心血管病發(fā)病及死亡至今仍是一項(xiàng)全球性健康衛(wèi)生問題,尤其是在缺乏限煙政策的低中收入國家中。

    吸煙導(dǎo)致的心血管病發(fā)病及死亡至今仍是一項(xiàng)全球性健康衛(wèi)生問題,尤其是在缺乏限煙政策的低中收入國家中。在過去50年中,美國公眾逐漸意識到吸煙的危害性,因此社會戒煙工作也已頗見成效,但近年來美國人群戒煙率出現(xiàn)減慢趨勢,而且煙草產(chǎn)品的演變超出了人們的預(yù)想。為此有學(xué)者對吸煙及相關(guān)心血管風(fēng)險的遺傳學(xué)及表觀遺傳學(xué)、動脈粥樣硬化及血栓形成機(jī)制、吸煙危害及戒煙獲益與電子煙對心血管健康的潛在影響進(jìn)行了綜述分析,以下是綜述內(nèi)容的5項(xiàng)要點(diǎn)。

   



    1.盡管近年來吸煙人群的比例已出現(xiàn)明顯降低,但由于人口快速增長,絕對吸煙人數(shù)有所增加。吸煙可使吸煙者及其周圍人群暴露于7000余種化合物之中,其中很多為有毒物質(zhì),每年近630萬例死亡與吸煙或二手煙有關(guān)。

    2.約1/3吸煙相關(guān)死亡與心血管病有關(guān),而且吸煙與心血管病間存在明確的因果關(guān)系。各吸煙水平人群均存在一定心血管病風(fēng)險,包括每天吸煙<5支的群體。

    3.針對多項(xiàng)基因組相關(guān)性研究的薈萃分析顯示,數(shù)項(xiàng)基因多態(tài)性均與吸煙行為(吸煙強(qiáng)度及開始吸煙)有關(guān),而且死亡風(fēng)險增加與吸煙之間也存在基因相關(guān)性。還有研究發(fā)現(xiàn)DNA甲基化與吸煙有關(guān)。

    4.直接吸煙與二手煙均可致內(nèi)皮功能紊亂,使得氧化應(yīng)激增加,并伴隨巨噬細(xì)胞及血小板活性的增強(qiáng)。此外,吸煙還與血小板反應(yīng)性及粘性增強(qiáng)等血栓前狀態(tài)有關(guān)。

    5.吸煙可使心臟?。ㄐ墓?、心源性猝死與心衰)及外周動脈疾?。ㄖ鲃用}瘤)風(fēng)險增加,而且吸煙是再梗死、支架血栓與CABG及PAD介入治療并發(fā)癥的風(fēng)險因素。鑒于全球吸煙人群數(shù)量龐大,預(yù)防吸煙并提倡戒煙仍有重要的公共衛(wèi)生意義。
 


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