主 訴:突發(fā)意識障礙30分鐘。
現(xiàn)病史:患者于30分鐘前無明顯誘因出現(xiàn)意識障礙,呼喚不應,嘔吐不止,嘔吐物為胃內容物半部分咖啡色液體。呼吸急促,無肢體抽搐發(fā)作,伴小便失禁。
既往史:高血壓病15年;喉癌術后2年。
查 體:血壓200/120mmhg,昏迷狀態(tài),刺痛肢體躲避,GCS評分:8分。雙側瞳孔直徑約3mm。光反射遲鈍。雙肺呼吸是粗,左下肺可及濕性啰音。右側肢體肌張力低,肌力無法測試。右巴氏征陽性。
輔助檢查:CT示:腦出血并破入腦室
診 斷:1.高血壓腦出血并破入腦室 腦室鑄型 2.高血壓病(3級極高危組)3.喉癌術后
治療經(jīng)過:入院后行雙側腦室穿刺引流術,術后連續(xù)3天行尿激酶右側腦室注入,7天后拔除雙側引流管(左側引流管引流量較少約50ml每天),行腰大池引流術約7天,因引流管脫落予以停用。
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