據(jù)報(bào)載，全國政協(xié)委員、北京大學(xué)常務(wù)副校長柯楊透露，她在2010年全國政協(xié)會(huì)議上的一份提案得到衛(wèi)計(jì)委高度重視，對(duì)于提案中所反應(yīng)的“醫(yī)學(xué)生非法行醫(yī)”的困惑，衛(wèi)計(jì)委表示將以設(shè)立臨時(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的方式解決，具體辦法仍在制定。

    在國內(nèi)醫(yī)院里活躍著這樣一群年輕人，他們穿著白大褂，終日在各科室忙忙碌碌地開展工作和學(xué)習(xí)。他們經(jīng)常會(huì)被患者及家屬稱呼為醫(yī)生。但是，他們并沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師才有的處方權(quán)，不能***從事臨床診療工作。這些年輕人要么是在醫(yī)學(xué)院校就讀，尚未畢業(yè)的實(shí)習(xí)醫(yī)生，要么是已經(jīng)畢業(yè)參加工作，但是尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的見習(xí)醫(yī)生。在2009年11月那樁因北大教授手術(shù)后死于本校附屬醫(yī)院引發(fā)的醫(yī)療官司中，這個(gè)群體長期以來所面臨的尷尬和困惑被暴露得一覽無余。

    患者家屬在法庭上指控主治醫(yī)生為北大在校醫(yī)學(xué)研究生，沒有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，屬于非法行醫(yī)?？胤揭罁?jù)的法規(guī)是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條：未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。這場(chǎng)醫(yī)療官司以北大第一醫(yī)院敗訴，被判向患者家屬賠償75萬元告終。但是，這場(chǎng)官司暴露出來的問題卻絲毫沒有得到解決。因?yàn)闊o數(shù)實(shí)習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生依然在“非法行醫(yī)”這個(gè)沉重的陰影下掙扎。筆者以為，這份掙扎源于現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度和醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)體制之間存在著矛盾。

    按照我國的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)生要合法從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)必須要具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師***、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)證。要獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師***就要通過全國統(tǒng)一的考試，可是，按照規(guī)定，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿一年才能參加考試。低于本科學(xué)歷者要先通過助理醫(yī)師考試，然后再工作滿若干年后才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。此外，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作到筆試間隔著幾個(gè)月，筆試后到公布成績、劃分?jǐn)?shù)線又需要幾個(gè)月，再等到衛(wèi)生廳發(fā)證、到衛(wèi)生局注冊(cè)通常又要等上幾個(gè)月。如此算來，即便醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生用最短時(shí)間獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，他在醫(yī)院無證工作的時(shí)間也將近2年。

    醫(yī)學(xué)生要成長為合格、熟練的醫(yī)生需要經(jīng)歷一個(gè)漫長的學(xué)習(xí)、積累過程。臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)最重要的環(huán)節(jié)就是在教學(xué)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。在教學(xué)醫(yī)院短則一年，長則數(shù)年的實(shí)習(xí)、見習(xí)過程中，醫(yī)學(xué)生只有盡可能多地參與各種臨床診療活動(dòng)，在實(shí)踐中摸索、總結(jié)才能讓自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能不斷完善和提高。然而，由于相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的存在，假如他們參與的醫(yī)療活動(dòng)出現(xiàn)醫(yī)療**，這種“無證行醫(yī)”的行為往往最容易成為導(dǎo)致醫(yī)院敗訴的“鐵證”。結(jié)果，很多醫(yī)院便規(guī)定不準(zhǔn)實(shí)習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生參與手術(shù)、搶救、寫病歷等診療活動(dòng)。如此一來，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的各種學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生質(zhì)量如何能得到保障？

    要保障實(shí)習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生、教學(xué)醫(yī)院以及廣大患者的切身權(quán)益，及時(shí)解開醫(yī)學(xué)生面臨的“非法行醫(yī)”困惑當(dāng)是應(yīng)時(shí)之舉。通過設(shè)立臨時(shí)醫(yī)師***來解決這個(gè)問題無疑值得嘉許。但是，要想從根本上解開醫(yī)學(xué)生“非法行醫(yī)”之惑，就不能回避執(zhí)業(yè)醫(yī)師法與醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)之間存在的矛盾。唯有及時(shí)完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度、提高考試效率、明確帶教醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)生之間的權(quán)利和責(zé)任，讓那些早已經(jīng)具備臨床能力的見習(xí)醫(yī)生、臨床研究生們獲得考試資格、通過考試獲取屬于他們的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)學(xué)生“非法行醫(yī)”給人們帶來的困擾才能徹底消除。