資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 醫(yī)視角 > 創(chuàng)傷急救嚴格遵循原則,防漏診

創(chuàng)傷急救嚴格遵循原則,防漏診

2011-02-17 13:59 閱讀:2858 來源:人民網(wǎng) 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 急診創(chuàng)傷病人病種繁多,病情復雜,有時貌似簡單的傷情卻包含著危及生命的或?qū)е轮w功能障礙的嚴重并發(fā)癥。若不遵循創(chuàng)傷急救原則,容易造成漏診。 病例一,患者,女,44歲,既往有風濕性關節(jié)炎、風濕性心臟病和慢性結(jié)腸炎病史20余年。因夫妻感情不和,她自行

   急診創(chuàng)傷病人病種繁多,病情復雜,有時貌似簡單的傷情卻包含著危及生命的或?qū)е轮w功能障礙的嚴重并發(fā)癥。若不遵循創(chuàng)傷急救原則,容易造成漏診。

 
  病例一,患者,女,44歲,既往有風濕性關節(jié)炎、風濕性心臟病和慢性結(jié)腸炎病史20余年。因夫妻感情不和,她自行用菜刀砍傷自己頭頂部及枕部十余處,傷口長度在1~8厘米之間,深淺不一,有多處傷口深達顱骨骨質(zhì)表面。24小時后被其家人發(fā)現(xiàn),急送至某院就診。受傷前十余天患者只進食少量食物和水?;颊呱裰厩宄哉Z流利,精神差,貧血貌,頭部傷口有少量滲血,無活動性出血。我們立即給患者行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)中患者訴氣短,兩小時后手術(shù)結(jié)束。術(shù)后測患者血壓為0,心律134次/分。遂追問病史,患者傷后曾出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗,24小時無尿??紤]為頭部外傷導致失血性休克、腎前性腎功能衰竭。立即給予補液,并安排住院治療。
 
  對于急性創(chuàng)傷患者,接診醫(yī)師往往能考慮到先測生命體征,而對于受傷時間較長且意識正常的患者往往放松了警惕?;颊哂胸氀?,精神差,考慮與患者有慢性結(jié)腸炎病史導致營養(yǎng)不良有關,也與其受傷前十幾日進食水少有關。術(shù)中出現(xiàn)氣短,醫(yī)師想當然認為和其既往的慢性病有關,而忽略了失血過多的可能。

分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved