病例二，患者，男，45歲，在建筑工地上不慎從一米多高的腳手架上墜地。墜落過程中被腳手架的鋼管傷及左上腹，于20分鐘后送至某院。查體：脈搏、血壓正常，左上腹有壓痛，無反跳痛。肝膽胰脾腎B超、胸腹聯(lián)透均未見異常。給予留診觀察。外傷約5小時(shí)患者腹痛逐漸波及全腹，且有壓痛與反跳痛，以左上腹為重，肌注強(qiáng)痛定無效。后收住外科，手術(shù)探查示空腸破裂。

 

　　對(duì)腹部創(chuàng)傷的患者，不但要重視實(shí)質(zhì)臟器有無損傷，也要重視空腔臟器有無損傷。即使腹透右膈下無游離氣體征象，也不能除外空腔臟器破裂。

 

　　病例三，患者，男，38歲，既往體健，因右小腿外上三分之一處被破碎的啤酒瓶砸傷，就診于某院。給予清創(chuàng)縫合，12天后拆線，傷口愈合良好，但發(fā)現(xiàn)右足不能背屈，不能外翻，不能伸趾，考慮為腓總神經(jīng)損傷。后來又進(jìn)行了二次手術(shù)，吻合離斷的神經(jīng)。

 

　　病例四，患者，女，55歲，因被銹鐵器砸傷右足就診于某診所行清創(chuàng)縫合。術(shù)后12天拆線，傷口愈合好，但未肌注破傷風(fēng)抗毒素。于傷后第15日，患者感覺頸部、胸部發(fā)緊，無其他不適，請(qǐng)外科醫(yī)師會(huì)診，考慮為破傷風(fēng)，后經(jīng)治療痊愈。