6月16日于湖南長沙召開的第十六次全國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會議上,中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究協(xié)作組(CSTAR)發(fā)布了中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡流行病學(xué)階段性注冊研究結(jié)果。該協(xié)作組負(fù)責(zé)人、中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分候任主委、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任曾小峰教授說,該研究得出的“中國數(shù)據(jù)”填補了我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡注冊臨床研究的空白,對于進(jìn)一步探討符合我國人群特點的系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病轉(zhuǎn)歸、致病原因和預(yù)后相關(guān)危險因素、診治方案以及制定相關(guān)政策等均有指導(dǎo)意義。
據(jù)悉,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一類發(fā)病機(jī)制復(fù)雜的經(jīng)典自身免疫性疾病,累及心、腦、腎等全身多個重要臟器。目前,全球平均患病率為12~39/10萬,我國人群患病率為30~70/10萬,僅次于黑人(100/10萬),位居全球第二位。
曾小峰教授介紹,我國至今沒有關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡中國人群的流行病學(xué)特征資料,臨床使用的治療方案和指南多是參照國外數(shù)據(jù)。該研究是全球最大的系統(tǒng)性紅斑狼瘡多中心、前瞻性隊列研究,依靠同期建立的全國首個系統(tǒng)性紅斑狼瘡在線實時注冊登記平臺,目前已收集病例2104例,覆蓋我國除**外30個省、區(qū)、市的106家三甲醫(yī)院,同時還進(jìn)行了包括血清、DNA等生物學(xué)樣本的收集。
此次發(fā)布的研究結(jié)果包括,對2104名患者進(jìn)行基線資料分析后顯示,我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡平均發(fā)病年齡為29.2歲,女性患病率為男性的10.1倍。首發(fā)臨床表現(xiàn)依次為血液系統(tǒng)異常(56.1%)、關(guān)節(jié)炎(54.5%)、蝶形紅斑(47.9%)、腎病(47.4%)和發(fā)熱(37.8%)等。主要的自身抗體譜包括抗核抗體陽性(98.1%)、抗dsDNA抗體陽性(33.2%)等。
對1980名患者的研究顯示,我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)肺動脈高壓患病率約為3.9%,心包炎、胸膜炎和抗RNP抗體是該疾病的***危險因素;對2024名患者研究顯示,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并單純肺間質(zhì)病變的患病率約為4.2%,黏膜潰瘍、漿膜炎和腎臟病變是可能的危險因素。
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