日前，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診部確診一患者患有萊姆病，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)檢查，并結(jié)合血清樣本送檢鑒定最終明確了診斷。專(zhuān)家介紹此病例在天津?qū)偕僖?jiàn)病例，提醒廣大市民在夏季外出時(shí)防止蟲(chóng)叮咬。

    患者張某，男性，今年57歲，家住天津市南開(kāi)區(qū)。他喜歡飼養(yǎng)鴿子等小動(dòng)物，清明節(jié)前后，到武清區(qū)掃墓踏青并在農(nóng)村住了一個(gè)星期，回來(lái)20多天后，他出現(xiàn)了發(fā)燒，冷汗淋漓，腳踝紅腫疼痛等癥狀，自己服用了消炎藥，癥狀稍微緩解，后來(lái)因洗澡受涼，癥狀再次加重，發(fā)熱并伴雙肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等多處關(guān)節(jié)疼痛，雙腿水腫，活動(dòng)受限。據(jù)了解，他曾就診于某三甲醫(yī)院，被診斷為風(fēng)濕病，并應(yīng)用了抗炎、激素等藥物，治療無(wú)效。他于5月24日來(lái)到天津中醫(yī)一附院急診部就診，以發(fā)熱待查住院治療。

    患者住院后，急診部劉新橋、王清泉、李桂偉、孫志欣、楊曉琨等醫(yī)生仔細(xì)診察患者病情。發(fā)現(xiàn)患者膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，雙下肢水腫，膝腱反射減弱，右側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性。血常規(guī)白細(xì)胞增多，急癥七項(xiàng)、肝功能全項(xiàng)、風(fēng)濕四項(xiàng)、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查均出現(xiàn)異常，顯示患者出現(xiàn)多系統(tǒng)損傷。醫(yī)生們結(jié)合患者病史和各項(xiàng)檢查，排除了風(fēng)濕病的診斷，高度懷疑為萊姆病，經(jīng)兩次到北京送檢血清樣本，查萊姆病IgG抗體均為陽(yáng)性。急診部專(zhuān)家最終確診他患的是萊姆病，并上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。

    治療以抗感染、抗炎、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、糾正電解質(zhì)紊亂及對(duì)癥支持治療，患者病情得到有效控制，四肢肌力較前明顯好轉(zhuǎn)。目前，患者正在康復(fù)中。

    據(jù)王清泉主任醫(yī)師介紹，萊姆病是由伯氏疏螺旋體引起的以蜱（俗稱(chēng)草爬子）為傳播媒介的人畜共患自然疫源性疾病。該病多發(fā)在夏春季節(jié)，在人感染萊姆病后，早期出現(xiàn)的局部感染癥狀，出現(xiàn)游走性紅斑，有灼熱感和瘙癢。還可出現(xiàn)流感樣癥狀，如發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛等。后進(jìn)入播散性感染期，出現(xiàn)多系統(tǒng)受損癥狀，如腦膜炎、面神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、周?chē)窠?jīng)炎，房室傳導(dǎo)阻滯、心包炎等心血管系統(tǒng)疾患。到了晚期，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)炎，如膝關(guān)節(jié)炎、但有的患者急慢性期的界限并不明顯，常混合出現(xiàn)。由于萊姆病有慢性化傾向，故早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，不僅可使病人的早期癥狀得到改善，更重要的是能防止或減輕并發(fā)癥的發(fā)生及防止疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?br />
    專(zhuān)家提醒廣大市民，在野外游玩，特別是在林區(qū)和山區(qū)時(shí)，應(yīng)注意自我保護(hù)，要穿長(zhǎng)袖衣和長(zhǎng)褲，要用驅(qū)蟲(chóng)劑涂在衣物上防止蜱侵襲。最好不要露宿，如果發(fā)現(xiàn)有蟲(chóng)叮咬，或者皮膚有紅斑，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療，千萬(wàn)不要麻痹大意。