現(xiàn)在，越來(lái)越多的女性生孩子選擇剖腹產(chǎn)。但多項(xiàng)研究表明，相比順產(chǎn)生下的孩子，剖腹產(chǎn)明顯影響后代的機(jī)體健康。近日，刊登在國(guó)際雜志Gut上一篇研究報(bào)告中，來(lái)自瑞典和蘇格蘭的研究者通過研究發(fā)現(xiàn)，通過剖腹產(chǎn)出生的兒童更容易經(jīng)常發(fā)生機(jī)體變態(tài)反應(yīng)，這或許是因?yàn)檫@些兒童腸道中的微生物菌群多樣性較低而導(dǎo)致的。
 

    機(jī)體變態(tài)反應(yīng)是指已免疫的機(jī)體在再次接觸同一種抗原物質(zhì)時(shí)所發(fā)生的一種異常反應(yīng)，也叫超敏反應(yīng)。常見變態(tài)反應(yīng)性疾病有全身性的，如過敏性休克、血清過敏等；有局部性的，如發(fā)生在呼吸道的支氣管哮喘、喉頭水腫、過敏性鼻炎；發(fā)生在皮膚的蕁麻疹、濕疹；發(fā)生在消化道的嘔吐、腹痛、腹瀉等。

    這項(xiàng)研究中，研究者對(duì)年齡段從0-2歲的24名兒童的腸道菌群的發(fā)育進(jìn)行研究，其中9名兒童通過剖腹產(chǎn)出生，而其它15名順產(chǎn)出生；研究者使用DNA測(cè)序及計(jì)算機(jī)分析方法，對(duì)這些兒童腸道中存在的多樣性細(xì)菌進(jìn)行了全面的分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些通過剖腹產(chǎn)出生的兒童在其出生兩年的時(shí)間里，其腸道中微生物菌群的多樣性較低，尤其是擬桿菌類細(xì)菌比較低，而且這些兒童發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較高。

    研究者M(jìn)aria Jenmalm表示，有時(shí)候進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)非常有必要，但是這明顯會(huì)影響到出生后代的機(jī)體健康。腸道細(xì)菌菌群或許被認(rèn)為是人體最大的器官，在成年人的大腸和小腸中的細(xì)菌數(shù)量至少是機(jī)體其它部位的十倍以上。腸道菌群對(duì)人體的健康程度有著非常重要的影響。

    腸道菌群與健康的關(guān)系

    說(shuō)到腸道菌群，我們很容易將它與消化、營(yíng)養(yǎng)作用聯(lián)系在一起，但實(shí)際上，腸道菌群不只在消化過程中發(fā)揮作用，它和我們的健康有著極為密切的聯(lián)系。

    首先，腸道菌群能通過自身屏蔽和影響機(jī)體免疫系統(tǒng)，阻止病原菌入侵人體。腸道菌群附著在腸道內(nèi)壁表面的粘膜層之上，構(gòu)成了一層由細(xì)菌構(gòu)成的屏障，抑制致病菌的生長(zhǎng)，同時(shí)阻止致病菌透過這層屏障進(jìn)入人體。同時(shí)，腸道菌群可以使免疫系統(tǒng)處于一種適度的活躍狀態(tài)，以此對(duì)入侵體內(nèi)的病原菌保持有效的免疫作用。而腸道菌群的失調(diào)，則可造成免疫系統(tǒng)的過度活躍，從而產(chǎn)生自體免疫疾病。

    其次，腸道菌群對(duì)腸道自身具有調(diào)節(jié)和營(yíng)養(yǎng)作用。腸道菌群的存在，尤其是其產(chǎn)生的短鏈脂肪酸的營(yíng)養(yǎng)作用，可以使得腸道上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)更為活躍。相比于無(wú)菌腸道，具有正常腸道菌群的腸粘膜絨毛下側(cè)會(huì)產(chǎn)生更多的可分泌粘液和酶的組織 --隱窩，同時(shí)腸粘膜細(xì)胞更替更為迅速。此外，腸道菌群還可調(diào)控腸粘膜上皮細(xì)胞的分化。這意味著，具有正常的腸道菌群可以使得腸粘膜更快的修復(fù)其破損。

    再次，腸道菌群和人體的代謝疾病具有重要關(guān)系。腸道菌群失衡可能是造成肥胖、糖尿病等多種多種代謝異常的重要原因之一。造成代謝異常的主要原因，是失衡的腸道菌群產(chǎn)生的脂多糖等內(nèi)毒素進(jìn)入人體，被免疫細(xì)胞識(shí)別后產(chǎn)生多種炎癥因子，使得機(jī)體進(jìn)入低度炎癥狀態(tài)，從而產(chǎn)生代謝異常。此外，低度炎癥還能促使機(jī)體對(duì)胰島素相應(yīng)程度下降，造成胰島素抵抗，進(jìn)而發(fā)展為糖尿病。

    最后，腸道菌群與健康還有其他更多元的關(guān)系。比如，腸道菌群產(chǎn)生的類胡蘿卜素類物質(zhì)可一定程度上降低動(dòng)脈粥樣硬化和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。正常腸道菌群可通過對(duì)淋巴細(xì)胞的影響，調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)過敏原的反應(yīng)，從而影響過敏疾病的產(chǎn)生。更令人驚奇的是，還有證據(jù)顯示，腸道菌群的結(jié)構(gòu)變化甚至可以影響機(jī)體的行為模式。

    從以上各方面可以看出，腸道菌群的功能更像是一個(gè)影響到機(jī)體各個(gè)方面的“器官”,這個(gè)器官的正常與否，對(duì)人體的健康程度有著重要影響，而我們對(duì)它的了解只是剛剛起步而已。

    為什么剖腹產(chǎn)兒童腸道菌群“有問題”?

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)中心張紅波等專家做了分娩方式對(duì)母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道菌群和糞便性狀的影響研究（臨床兒科雜志 2010年03期），研究結(jié)果顯示：剖腹產(chǎn)出生的嬰兒組腸道乳酸桿菌和長(zhǎng)雙歧桿菌數(shù)量低于自然分娩組。

    這是什么原因呢？原來(lái)腸道菌群并非是生來(lái)就有的，它們實(shí)際上是身體的“外來(lái)戶”.在母體子宮內(nèi)，胎兒所處的是一個(gè)幾乎無(wú)菌的環(huán)境，因此新生兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)是無(wú)菌的。當(dāng)胎兒出生之后的幾天內(nèi)，細(xì)菌通過分娩時(shí)陰道物質(zhì)攝入、哺乳時(shí)的口腔攝入以及空氣吸入等途徑進(jìn)入新生兒體內(nèi)，并在腸道內(nèi)定植，形成新生兒最初的腸道菌群。隨著嬰兒的成長(zhǎng)，腸道菌群的種類結(jié)構(gòu)逐漸趨于穩(wěn)定，最終形成成熟的腸道菌群。這些微小的生物的群體就這樣不知不覺的定居到人體之內(nèi)，悄無(wú)聲息的與主人相隨一生。

    經(jīng)研究分析，自然分娩的嬰兒最初的腸道菌群主要來(lái)源于母親的產(chǎn)道和外周的細(xì)菌，對(duì)于剖腹產(chǎn)嬰兒而言，沒有接觸到母體消化道和產(chǎn)道內(nèi)的微生物，并且暴露于特定的醫(yī)院無(wú)菌環(huán)境，因此較自然分娩的嬰兒，其腸道菌群建設(shè)與發(fā)育明顯滯后。有研究顯示，消化道早期定植的腸道菌群在嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟過程中扮演著重要角色。自然分娩可促進(jìn)新生兒免疫系統(tǒng)細(xì)胞因子的產(chǎn)生，而剖腹產(chǎn)可以改變或延遲新生兒腸道菌群早期定植并增加特異性疾病的發(fā)生率。慕尼黑Ludwigh-Maximilians大學(xué)的研究者們也發(fā)現(xiàn)，腸道菌群是免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟的重要因素。

    因此，剖腹產(chǎn)不但有可能影響嬰兒免疫系統(tǒng)成熟、降低抗病能力，還可能是剖腹產(chǎn)兒童易患感染性疾病或過敏性疾病風(fēng)險(xiǎn)升高的主要原因--即前文所述的更易導(dǎo)致機(jī)體變態(tài)反應(yīng)。

    目前中國(guó)的剖腹產(chǎn)率異常偏高，有數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)平均剖腹產(chǎn)率達(dá)到50%,遠(yuǎn)超過WHO推薦的15%的上限，這里面原因很多，一方面剖腹產(chǎn)需要住院時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)費(fèi)用也高，醫(yī)院可以從中獲利；另一方面現(xiàn)在的年輕女性普遍怕疼，想找個(gè)方便的方式解脫，還有一些其它的原因，多半是一些陋習(xí)，比如有人希望選擇一個(gè)“吉利”的日子或者趕在9月1日入學(xué)分界線之前把孩子生下來(lái)。

    剖腹產(chǎn)兒童怎么“補(bǔ)救”?

    已經(jīng)經(jīng)過剖腹產(chǎn)手術(shù)生下的嬰兒，怎樣“補(bǔ)救”增加其免疫力呢？答案是盡量選擇母乳喂養(yǎng)。母乳是嬰兒成長(zhǎng)唯一最自然、最安全、最完整的天然食物。它含有嬰兒成長(zhǎng)所需的所有營(yíng)養(yǎng)和抗體，保證嬰兒的正常、健康發(fā)育。研究人員通過DNA測(cè)序發(fā)現(xiàn)，母乳含有超過700種細(xì)菌，其中包括益生菌，這些對(duì)嬰兒腸道益生菌的盡早定植有明顯的優(yōu)勢(shì)，能盡早建立嬰兒腸道正常菌群，調(diào)節(jié)嬰兒的免疫功能，促進(jìn)腸道的成熟，完善嬰兒正常免疫功能，使孩子對(duì)食物逐漸產(chǎn)生耐受的狀態(tài)，對(duì)今后能夠接受更多、更豐富的食物奠定基礎(chǔ)。

    完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其腸道菌群中80% -- 90% 是雙歧桿菌和乳酸桿菌，而且以雙歧桿菌占絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。而配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒，雖然他們的腸道菌群中同樣有雙歧桿菌和乳酸桿菌，但是比例僅占到40% -- 50%.為什么會(huì)有這么大的差異？研究人員發(fā)現(xiàn)，原來(lái)母乳中有一種叫做低聚糖的物質(zhì)。它是一種溶解性的食物纖維，屬于糖類。就是在它的幫助下，雙歧桿菌才得以大量繁殖。但是，母乳中的低聚糖很難模擬，因此，母乳的優(yōu)勢(shì)也很難模擬。

    另外，母乳喂養(yǎng)給嬰兒帶來(lái)的也絕不僅僅是營(yíng)養(yǎng)方面的好處。當(dāng)嬰兒躺在媽媽溫暖的懷抱里，吸吮著乳汁的時(shí)候，小家伙與媽媽之間皮膚的接觸、眼神的交流，或者聽著媽媽對(duì)自己溫柔地說(shuō)著話，這些對(duì)于嬰兒的心理發(fā)育、早期安全感的建立、培養(yǎng)良好的親子關(guān)系，以及促進(jìn)嬰兒的大腦發(fā)育都起著非常重要的作用。這些都可以對(duì)剖腹產(chǎn)的缺陷起到一定彌補(bǔ)作用。