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十四項(xiàng)核心制度(5)

2010-12-16 15:12 閱讀:60186 來源:新浪博客 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 十四項(xiàng)《醫(yī)院核心制度》最大限度了減少了醫(yī)療事故的發(fā)生,為患者帶來安全醫(yī)療的同時,也讓醫(yī)生們增加了互相學(xué)習(xí)的機(jī)會。
  11.7.3 醫(yī)務(wù)辦組織科室醫(yī)療新技術(shù)管理小組和醫(yī)院經(jīng)改辦等職能部門,參照省內(nèi)或國內(nèi)同級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),填寫收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)表上報(bào)物價局。
  11.7.4 醫(yī)院醫(yī)務(wù)辦負(fù)責(zé)實(shí)施全院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入的日常監(jiān)督管理,包括對已申報(bào)和開展的醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)行跟蹤,了解其進(jìn)展、協(xié)助培訓(xùn)相關(guān)人員、邀請?jiān)和鈱<抑笇?dǎo),解決進(jìn)展中的問題和困難等。
  11.8 各科室每年按規(guī)定時間將本年度計(jì)劃開展的醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目報(bào)醫(yī)務(wù)辦,并核準(zhǔn)和落實(shí)醫(yī)療新技術(shù)主要負(fù)責(zé)人和主要參加人員,填寫相關(guān)申請材料??剖裔t(yī)療新技術(shù)管理小組組織并督促醫(yī)療技術(shù)按計(jì)劃實(shí)施, 定期與主管部門聯(lián)系,確保醫(yī)療新技術(shù)順利開展。醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人要對已開展的技術(shù)項(xiàng)目做到隨時注意國內(nèi)外、省內(nèi)外發(fā)展動態(tài),收集信息,組織各類型的學(xué)術(shù)交流,及時總結(jié)合提高。
  11.9 在實(shí)施新技術(shù)、新項(xiàng)目前必須征得病人或其委托代理人的同意并書面簽名備案。
  11.10 申報(bào)醫(yī)療新技術(shù)成果獎:
  11.10.1 申 報(bào)科室于年底將所開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié),填寫新技術(shù)、新項(xiàng)目評選申請表,上報(bào)醫(yī)務(wù)辦參加醫(yī)院年度評比。申報(bào)材料要求完整、準(zhǔn)確和實(shí)事求是,包括技 術(shù)完成情況及效果、完成病例數(shù)以及必要的病歷資料(臨床效果及必要的對照)、國內(nèi)外及省內(nèi)應(yīng)用現(xiàn)狀、論文發(fā)表情況和相關(guān)查新報(bào)告以及該領(lǐng)域全國知名專家的 意見說明等。
  11.10.1 醫(yī)務(wù)辦每年底對已經(jīng)開展并取得成果的醫(yī)療新技術(shù),組織醫(yī)院新技術(shù)管理委員會專家采用高效、公正的程序進(jìn)行評審,對其中非常有價值的項(xiàng)目授予獎勵并向上級部門推介。
  11.10.2 醫(yī)務(wù)辦每年底對以往已開展或已評獎的醫(yī)療新技術(shù),組織醫(yī)院新技術(shù)管理委員會專家進(jìn)行回顧性總結(jié)合社會效益及經(jīng)濟(jì)效益的評估,對已失去實(shí)用價值或停止的醫(yī)療技術(shù)作出相應(yīng)結(jié)論。
  11.11 違反本辦法規(guī)定,未經(jīng)準(zhǔn)入管理批準(zhǔn)而擅自開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰,并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
  11.12 違反本辦法規(guī)是的醫(yī)師,按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰,并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
  11.13 本制度如出現(xiàn)與國家行政管理部門相關(guān)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度相沖突的情況,按國家行政管理部門相關(guān)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度執(zhí)行。
  11.14 國家行政管理部門另有規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入項(xiàng)目或?qū)嶒?yàn)醫(yī)療項(xiàng)目,按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
  12、手術(shù)分級管理制度
  12.1 手術(shù)分類,根據(jù)國 家新版教材,參照國際、國內(nèi)專業(yè)會議建議,按照手術(shù)的難易程度、大小、是否已經(jīng)開展情況將手術(shù)分為四類:
  12.1.1 一類手術(shù):簡單小型手術(shù);
  12.1.2 二類手術(shù):小型手術(shù)及簡單中型手術(shù);
  12.1.3 三類手術(shù):中型手術(shù)及一般大手術(shù);
  12.1.4四類手術(shù):疑難重癥大手術(shù)及科研手術(shù)、新開展手術(shù)、多科聯(lián)合手術(shù)。
  12.2 各級人員參加手術(shù)范圍,根據(jù)醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平、從事專業(yè)工作時間與職責(zé)限定:
  12.2.1 住院醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)一類手術(shù)的術(shù)者,二、三類手術(shù)的助手;高年資住院醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的術(shù)者。
  12.2.2 主治醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的術(shù)者,或在副主任醫(yī)師的幫助下,擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者,四類手術(shù)的助手,高年資主治醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者。
  12.2.3 副主任醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者,或在主任醫(yī)師的幫助下,擔(dān)當(dāng)四類手術(shù)的術(shù)者。
  12.2.4 主任醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)三、四類手術(shù)的術(shù)者。
  12.2.5 上級醫(yī)師均有義務(wù)和權(quán)力指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行手術(shù),要求副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師檢查監(jiān)督全科室手術(shù)情況,以確保手術(shù)質(zhì)量和安全。
  12.3 手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限:包括決定手術(shù)時間、指征、術(shù)式、手術(shù)組成員的分工等。
  12.3.1 一類手術(shù)由主治醫(yī)師或高年資醫(yī)師審批。
  12.3.2 二類手術(shù)由副主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師審批。
  12.3.3 三類手術(shù)由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師兼行政正副科主任審批。
  12.3.4 四類手術(shù)中的疑難重癥大手術(shù)、多科聯(lián)合手術(shù)由主任醫(yī)師或科主任審批并報(bào)醫(yī)務(wù)辦備案;科研手術(shù)、新開展手術(shù)由科主任報(bào)告醫(yī)務(wù)辦,由主管醫(yī)療副院長審批后進(jìn)行。
  13、醫(yī)患溝通制度
  13.1醫(yī)患溝通制度
  醫(yī)患溝通制度主要是為了強(qiáng)化病人對疾病知情權(quán)及治療方案選擇權(quán)意識,為以利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,達(dá)到減少醫(yī)療**和醫(yī)療事故的目的,并起到進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)師更好地服務(wù)于人類健康的作用。
  13.1.1 主管醫(yī)生對住院一周以上的病人在住院期間應(yīng)進(jìn)行不少于3次的溝通。
  13.1.2第一次溝通為入院溝通,要求病人入院后24小時內(nèi)完成,內(nèi)容為目前病情診斷情況,病人可選擇的治療方案及大約費(fèi)用,可能要做的進(jìn)一步檢查,疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,愈后所用藥物的副作用,有關(guān)檢查的目的、危險程度等。并詳細(xì)記錄《入院醫(yī)患溝通記錄》單。
  13.1.3 第二次溝通內(nèi)容為疾病診治的進(jìn)展情況及病情變化的情況,對危重病人病情變化要做到隨時交代。并詳細(xì)記錄于病志內(nèi),必要時病人及家屬雙簽字。
  13.1.4 第三次溝通內(nèi)容是出院后病人的注意事項(xiàng)以及復(fù)診和隨診時間等。
  13.2 術(shù)前溝通告知制度
  13.2.1 所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術(shù)均應(yīng)向病人或其家屬交待病情轉(zhuǎn)歸的嚴(yán)重后果及可能發(fā)生的并發(fā)癥并簽字。
  13.2.2 急診手術(shù)溝通簽字由總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)。
  13.2.3 擇期手術(shù)溝通簽字由主治醫(yī)師以上醫(yī)師負(fù)責(zé)。
  13.2.4 麻醉溝通簽字必須由本院醫(yī)師負(fù)責(zé)。
  13.2.5 嚴(yán)禁擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前溝通和手術(shù)術(shù)前溝通及簽字在手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門前進(jìn)行。
  13.2.6 術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前估計(jì)不十分吻合,需要更改手術(shù)方案,而術(shù)前溝通又未涉及時,須通知病人家屬,征得其同意并重新簽字方可繼續(xù)手術(shù)。
  13.2.7 擇期手術(shù)、危重病人手術(shù)前必須有符合要求的術(shù)前討論討論。

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