您所在的位置:首頁 > 口腔科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 唇腭裂的綜合序列治療
唇腭裂的治療并非一二次手術(shù)就可完成的 ,應(yīng)隨著患兒的生長發(fā)育各個(gè)階段所出現(xiàn)的問題,有多學(xué)科的專家合作加以解決,稱為序列治療。大致包括:
唇裂修復(fù)術(shù) 3~6月時(shí)
腭裂修復(fù)術(shù) 1~2歲
牙槽突裂修復(fù)術(shù) 9~11歲
腭咽成形術(shù) 5~6歲
鼻唇畸形治療 13~15歲
頜骨發(fā)育畸形治療 18歲以后
正畸治療: 12~14歲,牙槽突裂植骨術(shù)前后
語音治療:4~6歲
心理治療:伴隨心理發(fā)育而定
耳鼻喉科治療:腭裂修復(fù)術(shù)前后
并非每個(gè)病人都要作以上全部治療,要視具體病情而定。
唇腭裂的治療是由多個(gè)學(xué)科的專家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等)共同協(xié)作,制定出適合每個(gè)不同患者的治療計(jì)劃及具體實(shí)施時(shí)間表,這就是綜合序列治療。
一般來說,整個(gè)治療分為5個(gè)階段:
第一,手術(shù)前處置。唇腭裂患兒的出生對(duì)父母來說無疑是嚴(yán)重打擊,這就更需要為他們付出更多的愛心。醫(yī)生要對(duì)患兒進(jìn)行登記,以便以后進(jìn)行長期隨訪。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行全面體檢,并解答有關(guān)問題,指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法,告知患兒親屬在整個(gè)唇腭裂序列治療過程中的注意事項(xiàng)。
第二,唇裂修復(fù)手術(shù)。一般單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)在患兒3~6個(gè)月進(jìn)行,而雙側(cè)唇裂手術(shù)多在6~12個(gè)月左右進(jìn)行。
第三,腭裂修復(fù)手術(shù)。大多選擇在患兒12~18個(gè)月時(shí)進(jìn)行。
第四,手術(shù)后處置。雖然這時(shí)腭部的裂隙已補(bǔ)好,但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音,術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進(jìn)行語音訓(xùn)練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4~5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù)。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況,可進(jìn)行牙齒的正畸治療。
第五,頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。對(duì)于嚴(yán)重唇腭裂患者,9~11歲是進(jìn)行牙床裂植骨修復(fù)的理想年齡。另外,由于手術(shù)很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發(fā)畸形,應(yīng)在患兒生長發(fā)育完成后(男性17-18歲,女性15歲)進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù)。
唇腭裂的治療過程貫穿整個(gè)生長發(fā)育期,需要患兒家長與醫(yī)生的密切配合,只有這樣,才能獲得較理想的治療效果。
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