坐骨結(jié)節(jié)痛可能是坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎導(dǎo)致的,多發(fā)于體質(zhì)瘦弱而久坐工作的中老年人,臀部摩擦、擠壓經(jīng)久勞損而引起局部炎癥,故又稱“脂肪臀”。兒童可因蹲挫傷引起。
當(dāng)人體坐位姿勢(shì)時(shí),臀部和凳子、椅子的接觸面正好是坐骨結(jié)節(jié)。在坐骨結(jié)節(jié)的頂端有一個(gè)自身保護(hù)的裝置,叫滑囊。滑囊的結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)里的滑膜相似,內(nèi)含滑囊液,其功能是減少肌肉、肌腱和骨骼之間的摩擦。進(jìn)入老年后,隨著內(nèi)分泌激素水平的逐漸降低,滑囊也隨著退化,滑囊分泌的液體逐漸減少。加之老年人臀部肌肉的皮下脂肪萎縮,缺少襯墊保護(hù)作用,久坐伏案工作就會(huì)使坐骨結(jié)節(jié)因受壓、摩擦等原因,使滑囊受到損傷而導(dǎo)致坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎。
主要表現(xiàn)臀尖(坐骨結(jié)節(jié)部)疼痛,坐時(shí)尤甚,嚴(yán)重者不能坐下。但疼痛局部局限,不向它處放射。日久臀尖部酸脹不適。
診斷
1.長(zhǎng)期坐位工作史、蹲傷史。
2.坐在硬板椅上,臀部接觸椅面的部位疼痛。在坐骨結(jié)節(jié)處局麻后,再讓患者坐于硬板椅上,入無(wú)疼痛,即可幫助確診。
3.疼痛部位仔細(xì)確診可捫及邊緣較清晰的橢圓形腫塊與坐骨結(jié)節(jié)粘連在一起,壓之疼痛。
4.做屈膝屈髖動(dòng)作時(shí),可因擠壓、牽扯滑囊而引起疼痛。
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