一項加拿大研究顯示，既往沒有糖尿病的急性心衰患者入院以后，其血糖水平的小幅升高會是全因死亡和心血管死亡以及新發(fā)糖尿病的重要預測指標。研究還顯示，已患糖尿病的心衰患者的血糖水平顯著升高與早期死亡風險升高以及長期糖尿病住院之間存在關聯(lián)。研究于2015年1月7日在線發(fā)表于《European Heart Journal》。對文章進行了翻譯整理。

    Douglas Lee（臨床評價科學研究所，多倫多大學健康網(wǎng)絡）在接受采訪時說，我們對大量入院治療的心衰患者進行了評估，觀察血糖水平對廣泛結果的影響。研究結果顯示，血糖水平高于6.1mmol/L者出現(xiàn)不良預后的風險更高，特別是之前沒有診斷糖尿病的人。

    研究概要

    研究人員對16524例患者（平均年齡79歲）的30天死亡率、新發(fā)糖尿病診斷和住院治療結果進行了競爭風險分析，這些來自加拿大安大略湖地區(qū)的患者在2004年至2007年間因急性心力衰竭而入院治療。

    其中56%的患者之前沒有患過糖尿病。研究人員根據(jù)患者的血糖濃度進行了分組。血糖水平在3.9-6.1 mmol/L的患者作為參照組。其他組患者的血糖分別是：6.1-7.8 mmol/L,7.8-9.4 mmol/L,9.4-11.1 mmol/L,>11.1 mmol/L.

    研究人員還發(fā)現(xiàn)血糖較高的患者雖然先前未患過糖尿病，但他們新發(fā)糖尿病的風險逐漸增加，具有顯著統(tǒng)計學意義。例如，對血糖水平在6.1-7.8 mmol/L的新發(fā)糖尿病患者進行823天（中位數(shù)）的隨訪，發(fā)現(xiàn)與參照組對比其校正后HR為1.61（P<0.001）。血糖水平越高，這種風險也呈線性增加；男性和女性患上糖尿病的風險為原來的4倍。但是，我們還難以判斷血糖升高究竟是心力衰竭的原因還是結果。

    在理想情況下，患者在出院之前應該進行快速血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）測試，以確定是否到達糖尿病診斷標準。如果沒有進行測試，那應該經(jīng)常監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)患糖尿病應及時治療，因為糖尿病會導致更多的住院治療。

    編譯自：Elevated Blood Glucose Levels on Heart-Failure Hospitalization Increase Mortality Risk.Medscape.January 06, 2015