據(jù)悉,研究人員在腫瘤外科學(xué)會第64屆年度癌癥研討會上公布的一項(xiàng)小型研究其研究結(jié)果稱,對于接受胰十二指腸切除術(shù)的患者,佐劑干擾素耐受性好,并且可改善其生存率。
德克薩斯大學(xué)安德森癌癥中心外科助理教授Matthew Katz醫(yī)師指出,大多數(shù)患者發(fā)生了不良反應(yīng),但均為3級事件,且最常見的為血液系統(tǒng)反應(yīng)。
研究人員表示,在一些重大實(shí)驗(yàn)中,輔助干擾素可使患者整體生存獲益,但是需要向患者表明其不良反應(yīng)的可能性。
Katz博士說,10年前已經(jīng)開始關(guān)注以干擾素為基礎(chǔ)的放化療輔助治療胰腺癌患者的使用,但是擔(dān)心其毒性。假設(shè)我們可以安全地使用該用藥方案,并且影響患者生活質(zhì)量的不良事件極少。
他說到,對于經(jīng)過選擇的患者,有顯著獲益并且大部分的副作用是可逆的。研究結(jié)果顯示其總體結(jié)果有益。
在一項(xiàng)單中心2期臨床試驗(yàn)中,通過29例胰頭腺癌切除患者確定了干擾素的毒性以及對他們生活質(zhì)量和生存率的影響,這些患者接受了3種治療方案之一:α干擾素- 2b(300萬單位,星期一、星期三和星期五)、順鉑(30 mg/m2,6次)、5氟尿嘧啶(175 mg/m2每天)。
所有患者均有T3期腫瘤、22例(79%)患者淋巴結(jié)陽性,4例(14%)(R1)邊緣為陽性??傊?4例(86%)完成了治療。62個月后,19例死亡, 20例復(fù)發(fā)(6例局部、13例遠(yuǎn)處、1例局部和遠(yuǎn)處)
接受治療患者的整體中位生存時間為42.3個月(95%信賴區(qū)間,30.5-54.2個月);86%的患者完成治療。
不良反應(yīng)包括:白細(xì)胞減少癥(15例[54%]),中性粒細(xì)胞(12例[43%])、疲勞、厭食、口腔炎(各8例[29%])。無4級毒性事件發(fā)生。
卡茨博士說,雖然這項(xiàng)研究規(guī)模較小、并且是非隨機(jī)設(shè)計(jì),有一定的局限性,但是42個月整體生存期具有顯著意義,幾乎為標(biāo)準(zhǔn)化療和放療方案的兩倍。
患者接受外線束放射治療(50.4 Gy),隨后接受2個療程的全身性氟尿嘧啶治療。在第11例患者在放化療期間中斷了1周后修改了治療方案。
東部腫瘤協(xié)作組性能狀態(tài)介于0(11例[39%])與1(17例[61%])之間。使用基于點(diǎn)字法的工具評價(jià)患者接受治療后的感受來進(jìn)行生活質(zhì)量評估。
研究人員得出結(jié)論,當(dāng)體力狀態(tài)較好的患者在經(jīng)驗(yàn)豐富的治療中心接受治療時,基于干擾素的放化療與好的生存率相關(guān)。
據(jù)主持會議的肯塔基州路易斯維爾大學(xué)腫瘤外科副教授Charles Scoggins博士所說,這些數(shù)據(jù)表明,飽受胰腺癌折磨患者的整體生存率有巨大改善。
不幸的是,由于美國外科醫(yī)師學(xué)會腫瘤學(xué)組進(jìn)行的隨機(jī)多中心試驗(yàn)證明干擾素毒性的數(shù)據(jù)太多,試驗(yàn)提早停止。
Scoggins博士補(bǔ)充說,需要進(jìn)一步的數(shù)據(jù)來證實(shí)該精彩結(jié)果。
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