主訴:患者為66歲老年女性,因左全髖置換術(shù)后5+年,疼痛進(jìn)行性加重伴活動(dòng)受限1+年入院。
病史:患者于入院前5+年因左股骨頸頭下型骨折在我院行“左人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”,術(shù)后恢復(fù)較好,1周后開(kāi)始下地行功能鍛煉,多次于我院門(mén)診隨診并復(fù)查X線(xiàn)片。1+年前,患者感左髖關(guān)節(jié)疼痛不適,呈脹痛樣,以行走或久站時(shí)為甚,平臥或坐下休息可緩解,起初患者未在意,未予診治,疼痛逐漸加重,并出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,患者在我院門(mén)診就診,行X線(xiàn)片檢查示:左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,左側(cè)人工股骨頭及髖臼脫位。為進(jìn)一步診治入院。
查體:左下肢輕微短縮,約短縮1cm,左髖部叩痛壓痛及縱向叩擊痛存在,左下肢股4頭肌肌力下降,約4級(jí),肌張力正常,左髖部活動(dòng)明顯受限,可屈曲約60-70°,內(nèi)、外旋約20°及外展20°活動(dòng)時(shí)明顯疼痛加劇,左膝關(guān)節(jié)及左踝關(guān)節(jié)活動(dòng)如常,左下肢感覺(jué)正常,左足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。
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