骶管麻醉(2)
2010-12-14 14:55
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來源:生物谷
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滯骶脊神經(jīng)傳導的麻醉。骶管麻醉具體操作如下
骶管由于血供豐富,因此容易出現(xiàn)局麻藥的毒性反應,另外一些和硬膜外麻醉基本差不多吧。
骶管麻醉時現(xiàn)在用的主要是改良法。也就是一點法??扇?cè)臥位或俯臥位。側(cè)臥位時,腰背應盡量向后弓曲,雙膝屈向腹部。俯臥位時,髖部需墊厚枕以抬高骨盆,暴露骶部。于骶裂孔中心作皮內(nèi)小丘,將穿刺針垂直刺進皮膚,當刺到骶尾韌帶時有彈韌感覺,稍作進針有阻力消失感覺,即到達骶管腔。接上注射器,抽吸無腦脊液和血液,注射生理鹽水無阻力,也無皮膚隆起,證實針尖確在骶管腔內(nèi),即可注入5ml試驗劑量,觀察無蛛網(wǎng)膜下腔阻滯現(xiàn)象和局麻藥毒性反應后,可注入其余藥液。
約有20%正常人的骶管呈解剖學異常,骶裂孔畸形或閉鎖者占10%,如發(fā)現(xiàn)有異常,不應選用骶管阻滯。
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