全球心血管醫(yī)生的學(xué)術(shù)盛會(huì)——美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)（ACC 2015）將于3月14——16日在美國(guó)圣迭戈召開，屆時(shí)中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)的記者將親赴前線，為您帶來一手新鮮資訊！小編在翻看日程時(shí)對(duì)著這次會(huì)上要發(fā)布的22項(xiàng)最新臨床研究（Late-Breaking Clinical Trials）是翻來覆去，對(duì)每一項(xiàng)都充滿著好奇心，“愛不釋手”!先讓我們來了解一下，ACC 2015會(huì)有哪些精彩“爆料”!

    PROMISE研究

    穩(wěn)定型冠心病患者的無創(chuàng)評(píng)估一直是心血管研究的熱點(diǎn)，然而，目前并無相關(guān)大規(guī)模臨床試驗(yàn)對(duì)這些評(píng)估策略進(jìn)行比較。

    PROMISE研究是一項(xiàng)前瞻性的隨機(jī)臨床試驗(yàn)對(duì)兩種冠心病的無創(chuàng)評(píng)估策略進(jìn)行比較：一是功能評(píng)估策略（包括運(yùn)動(dòng)心電圖，負(fù)荷超聲心動(dòng)圖以及負(fù)荷核素檢查）；另一種是解剖評(píng)估策略（64層螺旋CT冠脈造影）。所有病人至少隨訪一年，事件終點(diǎn)是死亡、非致死性心梗及主要并發(fā)癥（包括卒中、大出血、腎衰），或者是因不穩(wěn)定心絞痛住院。

    目前，ACC/AHA的穩(wěn)定性冠心病指南對(duì)于穩(wěn)定性冠心病的篩查，其中可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的患者，運(yùn)動(dòng)心電圖是I級(jí)推薦（證據(jù)級(jí)別A），心電圖無法分析的患者運(yùn)動(dòng)核素及運(yùn)動(dòng)超聲為I級(jí)推薦（證據(jù)級(jí)別B），而這部分患者CCTA檢查是II級(jí)推薦（證據(jù)級(jí)別為B）；對(duì)于無法運(yùn)動(dòng)的患者，藥物負(fù)荷超聲心動(dòng)圖及負(fù)荷核素檢查均為I級(jí)推薦（證據(jù)級(jí)別是B），這部分患者CCTA檢查為IIb級(jí)推薦（證據(jù)級(jí)別C）。這些指南的推薦也反映了目前穩(wěn)定冠心病的診斷流程。

    今年ACC開幕式上PROMISE研究的發(fā)布，會(huì)不會(huì)改變指南的策略選擇呢？我們敬請(qǐng)期待！

    其他公布的最新臨床試驗(yàn)

    PROMISE:比較解剖與功能策略的診斷試驗(yàn)對(duì)疑似CAD患者的差異SCOT-HEART:CT冠脈成像在疑似冠心病心絞痛患者中的價(jià)值PROMISE再分析：解剖診斷和功能診斷對(duì)有癥狀可疑冠心病者的經(jīng)濟(jì)成本OSLER-1和-2:PCSK9抑制劑對(duì)心血管結(jié)局的影響LEGACY:目標(biāo)定向的體重管理對(duì)房顫患者的5年隨訪結(jié)果BEST:依維莫司洗脫支架和冠脈旁路移植對(duì)多支病變冠心病患者的區(qū)別Total:血栓抽吸聯(lián)合PCI與單獨(dú)PCI對(duì)直接PCI患者的區(qū)別經(jīng)橈動(dòng)脈途徑和經(jīng)股動(dòng)脈途徑對(duì)接受有創(chuàng)治療ACS患者出血事件的影響比伐盧定和普通肝素對(duì)接受有創(chuàng)治療ACS患者出血事件的影響多支病變的直接PCI策略：STEMI患者急性期策略探討