據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》7月14日刊登的一項(xiàng)初步研究，雖然吸入性治療藥物對哮喘確有療效，但吸入安慰劑和假針灸的癥狀緩解作用卻不遜色于沙丁胺醇吸入劑，三種治療的效果均明顯優(yōu)于不治療。

    哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、布里格姆婦女醫(yī)院的Michael E. Wechsler博士及其同事招募了46例哮喘患者，采用交叉設(shè)計(jì)，在連續(xù)12次就診時(shí)（間隔3~7 d，在使用支氣管擴(kuò)張劑后均設(shè)置洗脫期）隨機(jī)雙盲地給予沙丁胺醇吸入劑、安慰性吸入劑、假針灸治療或不治療。

    結(jié)果顯示，3個(gè)治療組的患者報(bào)告了相似的癥狀緩解程度，沙丁胺醇組、安慰劑組和假針灸組分別改善50%、45%和46%（組間比較，P均=NS），均優(yōu)于不治療組（僅改善21%，P<0.001）。

    但沙丁胺醇吸入劑對氣流客觀指標(biāo)的改善顯著優(yōu)于其他各組：第1秒用力呼氣容積（FEV1）平均改善20%，而其余3組均僅改善7%（P<0.001）。

    研究者總結(jié)認(rèn)為，安慰劑效應(yīng)對于哮喘患者具有臨床意義，甚至可媲美活性藥物，最可能的解釋是：治療行為本身可影響患者的自我監(jiān)測和主觀感受。研究者還強(qiáng)調(diào)，該研究還提示臨床醫(yī)生應(yīng)密切關(guān)注哮喘控制的客觀指標(biāo)，而不要過分看重主觀上的癥狀改善。

原文地址：http://portal.elseviermed.cn/107/7032/