LC術后并發(fā)癥致死,慘痛教訓永遠銘記
2011-02-13 15:21
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來源:丁香園
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 這是我科最近發(fā)生的事情,也讓我這么一段時間難以入眠,內疚難過之極!希望廣大戰(zhàn)友引以為戒! 也是我從事普外科工作10多年的第一個醫(yī)療事故。 患者系一女性,61歲,因反復右上腹痛痛3年,復發(fā)加重2天入院,入院后經詳細完善相關輔助檢查,診斷:慢性膽囊炎
這是我科最近發(fā)生的事情,也讓我這么一段時間難以入眠,內疚難過之極!希望廣大戰(zhàn)友引以為戒!
也是我從事普外科工作10多年的第一個醫(yī)療事故。
患者系一女性,61歲,因“反復右上腹痛痛3年,復發(fā)加重2天”入院,入院后經詳細完善相關輔助檢查,診斷:“慢性膽囊炎急性發(fā)作,膽囊結石”,于入院后第3天在靜脈吸入復合全麻下行LC術,術中發(fā)現膽囊壁水腫不重,膽囊三角解剖清晰,按我平時的手術習慣:順利以剝離鉗撕開三角處腹膜,顯露“膽囊管”后,用紗布鈍性分離“膽囊管”周圍脂肪組織,證實膽囊管、膽總管及肝總管關系后,用2枚鈦夾近膽總管夾閉“膽囊管”,近膽囊處再施1鈦夾,剪斷“膽囊管”,分離膽囊血管后再稍靠近膽囊處以鈦夾夾閉,再用電勾切斷膽囊血管后,剛開始于膽囊床電離膽囊時,突然發(fā)現有膽汁流出,考慮電勾把膽囊壁勾破了,未停頓,繼續(xù)于膽囊床“順利”切除膽囊,(此時用時約8分鐘)然后用吸引器及紗布反復清潔膽囊區(qū)及肝下膽汁,直至紗布未見膽汁染色(我手術自認為一直很小心細致的,清潔時間就用了約40分鐘,助手和器械護士都反復催我收工,我當時還教訓他們說,臺上多花幾分鐘,臺下免得憂心忡忡),打包取出膽囊之前,再次檢查手術區(qū)未見出血及滲液,鈦夾固定無滑脫后,順利完成手術,。
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