LC術(shù)后并發(fā)癥致死,慘痛教訓(xùn)永遠(yuǎn)銘記(2)
2011-02-13 15:21
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來源:丁香園
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 這是我科最近發(fā)生的事情,也讓我這么一段時間難以入眠,內(nèi)疚難過之極!希望廣大戰(zhàn)友引以為戒! 也是我從事普外科工作10多年的第一個醫(yī)療事故。 患者系一女性,61歲,因反復(fù)右上腹痛痛3年,復(fù)發(fā)加重2天入院,入院后經(jīng)詳細(xì)完善相關(guān)輔助檢查,診斷:慢性膽囊炎
手術(shù)后我給病人家屬說,手術(shù)非常順利,他們非常感激(病人也是慕名而來,點(diǎn)名要我手術(shù)的)。
術(shù)后第一天查房時,患者訴右上腹痛痛,查體見右上腹壓痛明顯,考慮可能術(shù)中有膽汁殘留肝下及右結(jié)腸旁溝可能,告知是正常現(xiàn)象,然后我又上手術(shù)忙碌了一天。但患者家屬自行要求麻醉科予以上了靜脈鎮(zhèn)痛泵。
術(shù)后第二天,患者仍然訴右上腹痛痛,較昨日無明顯加重,但是出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、面色蒼白等植物神經(jīng)癥狀??紤]系美尼爾氏綜合癥,予以對癥治療。
術(shù)后第三天,患者癥狀同昨日,未予以特殊處理。
術(shù)后第四天,患者自覺腹痛已經(jīng)明顯緩解,視物旋轉(zhuǎn)及惡心嘔吐也有所緩解,但是我查體時發(fā)現(xiàn)患者精神萎靡,面色蒼白,全腹均有壓痛,反跳痛及肌緊張不明顯,詢問其約十多個小時仍未解小便,立即予以腹部B超及CT檢查,發(fā)現(xiàn)腹腔積液,腹腔穿刺抽出淡黃色液體,告知家屬系膽漏,需要立即手術(shù),但是患者家屬此時已經(jīng)非常惱火,不信任我們醫(yī)院的技術(shù),要求立即轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院,我立即聯(lián)系救護(hù)車將其送至市醫(yī)院。