肝腹水原因是什么?
2010-12-13 17:30
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來源:京科肛泰醫(yī)院
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 肝硬化患者往往會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象,一般來說腹水量越大,反復(fù)次數(shù)就會(huì)越多,預(yù)后越不好,引起肝腹水的原因有哪些?一般引起肝腹水的原因有內(nèi)分泌失調(diào),淋巴回流障礙,門靜脈高壓,低蛋白血癥四種。
肝硬化患者往往會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象,一般來說腹水量越大,反復(fù)次數(shù)就會(huì)越多,預(yù)后越不好,引起肝腹水的原因有哪些?一般引起肝腹水的原因有內(nèi)分泌失調(diào),淋巴回流障礙,門靜脈高壓,低蛋白血癥四種,具體如下:
1、淋巴漏出增加
肝硬化時(shí)的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞,導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液進(jìn)入腹腔促進(jìn)腹水的形成,因此淋巴露出增加是導(dǎo)致肝腹水原因之一。
2、醛固酮等增多
醛固酮等增多也是一種出現(xiàn)肝腹水原因,在正常情況下,醛固酮(可能還包括抗利尿激素)都是在肝內(nèi)滅活,當(dāng)肝功能不全時(shí)可引起對(duì)醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠(yuǎn)端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進(jìn)一步的潴留,形成肝腹水。
3、腎臟的作用
腹水一旦形成,由于有效循環(huán)血容量的減少,使腎灌注量減少,從而使腎血流量減少,腎小球?yàn)V過率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成惡性循環(huán)。這些因素均能增加水、鈉在遠(yuǎn)端腎小管的重吸收而加重腹水的程度,因此這也是肝腹水原因之一。