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我國發(fā)現(xiàn)新的脊椎疾病-腰椎溶骨性疾病

2012-07-13 10:29 閱讀:2102 來源:健康報 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 我國發(fā)現(xiàn)新的脊椎疾病-腰椎溶骨性疾病:研究人員發(fā)現(xiàn),這種嚴重腰痛疾病在影像學(xué)上有其獨特的表現(xiàn),X線片顯示一個椎體巨大的溶骨性破壞,CT和MRI顯示相鄰椎體椎板侵蝕和椎間盤退變。臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查和實驗室檢查初步排除腰椎腫瘤、感染和骨壞死等

    武警總醫(yī)院脊柱外科研究所所長彭寶淦教授等在臨床發(fā)現(xiàn),人類存在一種新的腰椎溶骨性疾病,該病可能是一種發(fā)生于腰椎的免疫炎癥性疾病。這項研究的論文日前在線發(fā)表于《英國醫(yī)學(xué)雜志—病例報告》上。據(jù)介紹,這是第一次由中國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的一種新的脊柱疾病。

    研究人員發(fā)現(xiàn),這種嚴重腰痛疾病在影像學(xué)上有其獨特的表現(xiàn),X線片顯示一個椎體巨大的溶骨性破壞,CT和MRI顯示相鄰椎體椎板侵蝕和椎間盤退變。臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查和實驗室檢查初步排除腰椎腫瘤、感染和骨壞死等疾病,通過保守治療無法緩解。彭寶淦等對這類患者實施腰椎融合手術(shù),徹底清除病灶和退變椎間盤。手術(shù)以后,患者腰痛癥狀很快消失,經(jīng)過最長4年隨訪,沒有復(fù)發(fā)。

    彭寶淦等對手術(shù)切除的標本進行了病理學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)破壞椎體的骨小梁斷裂和萎縮,髓腔內(nèi)生血細胞和脂肪細胞消失,大量炎性細胞浸潤。進一步的免疫組織化學(xué)研究發(fā)現(xiàn),浸潤的炎性細胞為B-淋巴細胞和巨噬細胞。

    彭寶淦等分析認為,該病可能是B-淋巴細胞介導(dǎo)的發(fā)生于腰椎的免疫炎癥反應(yīng)性疾病。疾病首先發(fā)生于下位腰椎椎體,炎癥進展導(dǎo)致溶骨性破壞加劇,病灶經(jīng)由椎間盤再擴展到上位椎體終板。


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