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sweet綜合癥一例

2012-04-13 16:13 閱讀:4437 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 病歷簡(jiǎn)介: 患者女,26歲,頭頸部及四肢紅斑并疼痛7天求治,經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)診到我處診療。出疹前3天有發(fā)熱病史,最高達(dá)39.5攝氏度,自覺(jué)疲倦、潮熱,無(wú)伴咳嗽、流涕、腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀,發(fā)熱三天后頭頸部及四肢出現(xiàn)疼痛性紅斑結(jié)節(jié),現(xiàn)體溫已恢復(fù)正常,紅斑仍
 

    病歷簡(jiǎn)介:

    患者女,26歲,頭頸部及四肢紅斑并疼痛7天求治,經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)診到我處診療。出疹前3天有發(fā)熱病史,最高達(dá)39.5攝氏度,自覺(jué)疲倦、潮熱,無(wú)伴咳嗽、流涕、腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀,發(fā)熱三天后頭頸部及四肢出現(xiàn)疼痛性紅斑結(jié)節(jié),現(xiàn)體溫已恢復(fù)正常,紅斑仍未消退。既往體弱,產(chǎn)后曾有2年停經(jīng)史,伴口干、咽干。平素有高代謝體質(zhì)樣表現(xiàn)。

    體格檢查:

    體溫、呼吸、血壓數(shù)值基本正常,脈搏90bpm;慢病面容,牙齦輕度增生,膚色晦暗,眼結(jié)膜無(wú)充血;頭、頸部、四肢皮膚散在玫瑰色斑塊,表面隆起,可見(jiàn)輕度假皰痂樣脫屑及毛乳頭樣突起,大小不一,境界清,有觸壓痛;軀干皮疹少見(jiàn)。

    輔助檢查:

    血白細(xì)胞計(jì)數(shù)18*10的9次方,中性粒細(xì)胞比率95.3%,淋巴細(xì)胞比率2.6%,C反應(yīng)蛋白106mg/L,血沉105mm/h,球蛋白55g/L;紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白未見(jiàn)特殊,類風(fēng)濕因子RF、抗O滴度未見(jiàn)特殊,肌酐、血尿素氮、尿酸、血糖未見(jiàn)特殊。

    診斷:

    sweet綜合癥(急性發(fā)熱性嗜中性皮?。?,急性非淋性白血病待排。

    治療方案:

    急性期:
    鹽水100ml+頭孢尼西鈉1g+地米10mg靜滴;5%葡萄糖250ml+谷胱甘肽1.2g+維生素C1g靜滴
    雷公藤片66微克一日三次(餐后)
    吲哚美辛片25毫克一日三次(餐前)
    復(fù)合維生素B片2粒一日三次(餐后)

    緩解期(用藥5天后疼痛緩解,體溫恢復(fù)正常)
    輔酶Q10膠囊10mg一日三次
    古漢養(yǎng)生精片1.6g一日三次
    知柏八味湯加減水煎服每日一劑每日二次

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