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氣血虧虛型:癥見面色無華或萎黃,指甲色淡,頭暈?zāi)垦#募旅卟?,神疲乏力,手足發(fā)麻,女子月經(jīng)量少或推后,舌淡,脈細(xì)弱。多見于久病、失血及婦女產(chǎn)后或月經(jīng)過多者。治宜益氣養(yǎng)血,健脾養(yǎng)肝。可選四物湯合當(dāng)歸補血湯加味,常用方藥:黃芪20克,當(dāng)歸、熟地黃、白芍、制首烏、枸杞各15克,川芎、白術(shù)各10克,炙甘草6克。成藥有四物顆粒、當(dāng)歸補血丸、歸脾丸等。
脾胃虛弱型:癥見體質(zhì)羸弱,面色萎黃,口唇色淡,爪甲無華,納差,腹脹,便溏,舌淡,苔薄白膩,脈沉細(xì)。多見于慢性胃腸病患者及婦女、兒童。治宜健脾和胃,益氣養(yǎng)血??蛇x香砂養(yǎng)胃丸合當(dāng)歸補血湯加減,常用方藥:黨參、黃芪、茯苓、當(dāng)歸、雞內(nèi)金各15克,白術(shù)、陳皮、半夏、木香各10克,砂仁(后下)、炙甘草各6克。成藥有四君子顆粒、人參健脾丸、啟脾丸等。
脾腎陽虛型:癥見面色萎黃或蒼白無華,形寒肢冷,唇甲色淡,周身虛浮,腰膝冷痛,便溏或五更瀉,小便清長,舌淡胖或有齒痕,脈沉細(xì)。多見于久病及老年人。治宜益氣健脾,溫補腎陽。可選實脾飲合四神丸加減,常用方藥:黃芪、茯苓、菟絲子、鹿角膠(烊化)各15克,制附子(先煎)、白術(shù)、大腹皮、厚樸、補骨脂、當(dāng)歸、木瓜各10克,肉桂、炙甘草各6克。成藥有桂附地黃丸、右歸丸、四神丸等。
肝腎陰虛型:癥見唇甲色淡,頭暈耳鳴,兩目干澀,面部烘熱,咽干口燥,脅肋隱痛,五心煩熱,或有潮熱盜汗,舌紅少津,少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。多見于久病及老年人。治宜滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)血清熱??蛇x杞菊地黃湯、四物湯、二至丸化裁,常用方藥:熟地20克,當(dāng)歸、白芍、女貞子、旱蓮草各15克,山茱萸、山藥、枸杞、牡丹皮、茯苓各10克,炙甘草6克。成藥有杞菊地黃丸、大補陰丸、左歸丸等。
必須說明,貧血多為其他疾病的一種癥狀,在辨治貧血的同時,要積極治療原發(fā)病,方可取得好效果。
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