12日公布的HPTN 052最新研究結(jié)果顯示,HIV感染者如果在感染初期及時接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,HIV傳染給**的風(fēng)險將會降低96%。
這項結(jié)果首次證實HIV感染者及時治療可大幅度減低HIV傳播風(fēng)險,可望改變目前對HIV感染者的治療策略。WHO現(xiàn)行指南建議,如果HIV感染者機體免疫系統(tǒng)尚處于健康水平,可不服用抗病毒藥物,以避免藥物所導(dǎo)致的嚴重毒副作用。
旨在評估HIV感染者服用抗逆轉(zhuǎn)錄藥物是否可以阻止病毒通過性傳播途徑傳給**的大規(guī)模隨機對照臨床試驗HPTN 052始于2005年4月,原計劃2015年結(jié)束,但由于***評估小組對現(xiàn)有結(jié)果分析后認為,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物早期治療的益處已非常明顯,遂提前結(jié)束研究并通報研究結(jié)果。
該項國際多中心臨床研究在亞、非和美洲9個國家納入1763對年齡至少為18歲的伴侶參與研究,每對伴侶中都只有一人感染HIV,97%的參試人員為異性戀者。在研究開始的60天內(nèi),感染者CD4+T細胞計數(shù)為350~550/m3。受試者被隨機分為兩個小組:及時治療組感染者立即接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,延遲治療組感染者在CD4+T細胞計數(shù)下降至200~250/m3或發(fā)生艾滋病相關(guān)事件(如卡氏肺囊蟲肺炎)時,才開始接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。兩組伴侶均得到標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護理、咨詢和免費避孕套。
***評估小組今年4月28日分析數(shù)據(jù)時發(fā)現(xiàn),延遲治療組有27例非感染伴侶被感染,而及時治療組僅有1例發(fā)生。此外,延遲治療組新發(fā)17例肺結(jié)核病例,而及時治療組僅有3例。兩組死亡病例數(shù)無顯著差異。研究人員計劃對兩組參與者繼續(xù)隨訪觀察至少一年。
WHO及其他組織和相關(guān)領(lǐng)域?qū)<覍υ摻Y(jié)果予以高度贊賞。
文章來源:
http://portal.elseviermed.cn/tabid/287/entryid/400/-hiv.aspx
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