氟西汀有助于卒中患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)
2011-01-12 14:43
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來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 法國研究者日前報(bào)告,伴中度至重度運(yùn)動(dòng)功能障礙的缺血性卒中患者,早期使用氟西汀治療,連同理療一起,3個(gè)月后可明顯提高運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)程度。對于缺血性卒中伴中度至重度運(yùn)動(dòng)功能障礙患者,用藥物調(diào)節(jié)腦可塑性是一種有前途的治療方式。
法國研究者日前報(bào)告,伴中度至重度運(yùn)動(dòng)功能障礙的缺血性卒中患者,早期使用氟西汀治療,連同理療一起,3個(gè)月后可明顯提高運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)程度。對于缺血性卒中伴中度至重度運(yùn)動(dòng)功能障礙患者,用藥物調(diào)節(jié)腦可塑性是一種有前途的治療方式。研究報(bào)告1月10日在線發(fā)表于《柳葉刀.神經(jīng)病學(xué)》(Lancet Neurology)雜志網(wǎng)站上。
這是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照試驗(yàn),旨在探討對缺血性卒中并伴有運(yùn)動(dòng)障礙的患者早期給予氟西汀治療,是否可以提高患者的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)程度。研究納入法國9個(gè)卒中醫(yī)療中心的118例缺血性卒中伴偏癱或輕偏癱患者,他們的Fugl Meyer運(yùn)動(dòng)量表(Fugl Meyer Motor Scale,F(xiàn)MMS)評分為55分或以下,年齡在18歲到85歲之間。按照1:1的比例,患者被隨機(jī)分配至氟西汀組(59例,口服氟西汀20 mg,每日1次,)或安慰劑組(59例),治療開始于卒中發(fā)作后5-10天,總療程3個(gè)月。所有患者均接受了理療。主要觀察指標(biāo)為被研究藥物開始使用后第0天和第90天的FMMS變化。對完成整個(gè)療程的患者進(jìn)行結(jié)果評價(jià)。
結(jié)果顯示,有113例完成了90天的療程,其中氟西汀組57例,安慰劑組56例。2例患者在第90天前死亡,3例退出研究。第90天時(shí),氟西汀組的FMMS提高程度(校正后平均數(shù)34分[95%CI為29.7-38.4])顯著大于安慰劑組(校正后平均數(shù)24.3分[95%CI為19.9-28.7 ],P= 0.003)。氟西汀組和安慰劑組的主要不良事件為:低鈉血癥(2例[4%] 對 2例[4%]);短暫性消化功能紊亂,包括惡心、腹瀉、腹痛(14例[25%] 對 6例[11%]);肝酶異常(5例[10%] 對 10例[18%]),精神異常(3例[5%] 對 4例[7%]),失眠(19例[33%] 對 20例[36%]),癲癇部分性發(fā)作(1例[<1%] 對 0)。