手的重要姿勢有四種,其臨床意義如下
(1)手的休息位:是指手位于自然靜止狀態(tài)(如全麻或睡眠),此時手部各種肌肉呈現(xiàn)相對平衡狀態(tài),手呈現(xiàn)一種半握拳姿勢,具**置:①腕關節(jié)微背伸10°-15°;②腕輕度尺側(cè)傾斜;③手指半屈曲,由示指至小指依次屈曲角度增大;④拇指輕度外展,指端指向示指橈側(cè);⑤示、中指輕度向尺側(cè)傾斜,環(huán)、小指輕度向橈側(cè)傾斜,各指尖皆指向腕舟骨結(jié)節(jié)。臨床意義:①是分析手部創(chuàng)傷的基礎;②是包扎的原則,③是最穩(wěn)定姿勢,不易疲勞,肌張力處于平衡狀態(tài);④骨折復位后穩(wěn)定,易愈合,關節(jié)韌帶處于松弛平衡狀態(tài),不易發(fā)生強直;⑤是修復肌腱確定張力的位置。
(2)手的功能位:即是手部能發(fā)揮最大功能的位置,通常是指手握茶杯的姿勢。具**置:①腕關節(jié)背伸15~30°,即用力握拳時腕關節(jié)所處的位置;②拇指充分外展,掌指及指間關節(jié)微屈(拇指處于對掌位);③其它手指略為分開,諸指間關節(jié)的屈曲位置較為一致,即掌指關節(jié)及近側(cè)指間關節(jié)半屈曲,而遠側(cè)指間關節(jié)微屈曲。臨床意義:①是手根據(jù)不同需要,能很快產(chǎn)生不同動作,如張手,握拳或捏物等的基礎位置:②是手部各種組織創(chuàng)傷外固定包扎的原則。
(3)手部捏的姿勢:此種動作主要是拇指指與示指產(chǎn)生捏物的姿勢。具**置:①第一掌骨的旋轉(zhuǎn)及外展;②拇指指腹與示指指腹相對應;③拇指與示指的掌指關節(jié)及指間關節(jié)輕度屈曲;
④腕關節(jié)明顯背伸位。臨床意義;①拇指的對掌位是拇指最大功能位;②是第一掌骨與其它掌骨固定的位置。
(4)手的緊握姿勢:即緊握拳的姿勢,也是手集中姿勢,有力量的姿勢,用拳擊人或物的姿勢。具**置:①手指的掌指關節(jié)、指間關節(jié)皆屈曲90°;②手指內(nèi)收位;③拇指對掌內(nèi)收位腕掌、掌指、指間關節(jié)皆屈曲,拇指壓在示、中指背側(cè);④腕關節(jié)背伸位。臨床意義:①表示手指最大屈曲度;②手部用力時最穩(wěn)定的姿勢。