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【病例討論】鮑溫樣丘疹病1例

2012-06-12 15:10 閱讀:2478 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 鮑溫樣丘疹病病例簡(jiǎn)介: 一般情況: 患者,男性,27歲,未婚,河南籍, 主訴: **色素性丘疹2d。 病史: 就診2d前患者無(wú)意發(fā)現(xiàn)會(huì)**數(shù)十個(gè)密集排列的灰褐色丘疹,約綠豆大小,圓形,質(zhì)軟,界限清楚,表面光滑,無(wú)自覺(jué)癥狀,為診治就診我院門(mén)診?;颊呓?

    鮑溫樣丘疹病病例簡(jiǎn)介:

    一般情況:患者,男性,27歲,未婚,河南籍,

    主訴:陰莖色素性丘疹2d。

    病史:就診2d前患者無(wú)意發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部數(shù)十個(gè)密集排列的灰褐色丘疹,約綠豆大小,圓形,質(zhì)軟,界限清楚,表面光滑,無(wú)自覺(jué)癥狀,為診治就診我院門(mén)診。患者近期無(wú)體質(zhì)量減輕、發(fā)熱,精神、飲食、睡眠、大小便均正常。出生時(shí)母嬰垂直傳染患“乙肝”,病情基本穩(wěn)定,從未治療。既往及家族史無(wú)其它特殊。

    專(zhuān)科檢查:會(huì)陰部數(shù)十個(gè)密集排列綠豆大小灰褐色丘疹,圓形,質(zhì)軟,表面光滑,界限清楚,無(wú)壓痛。

    組織病理結(jié)果:鮑溫樣丘疹病

    鮑溫樣丘疹病病例討論:

    鮑溫樣丘疹病主要有以下臨床特點(diǎn):
    ①鮑溫樣丘疹病好發(fā)21~30歲;
    ②鮑溫樣丘疹病好發(fā)部位為腹股溝、外生殖器及肛周皮膚黏膜,男性好發(fā)陰莖、龜頭,女性多發(fā)大小陰唇、肛周;
    ③鮑溫樣丘疹病皮損為多個(gè)或單個(gè)色素性丘疹,其大小不等,直徑2~10mm,圓形、橢圓形或不規(guī)則形,界限清楚,丘疹表面可光滑成天鵝絨外觀,或輕度角化呈疣狀,皮損散在分布或群集排列成線狀或環(huán)狀;
    ④鮑溫樣丘疹病一般無(wú)自覺(jué)癥狀,部分患者有瘙癢或燒灼感;
    ⑤鮑溫樣丘疹病病程緩慢、反復(fù);
    ⑥鮑溫樣丘疹病典型病理表現(xiàn)為表皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)混亂,有很多核大、深染、成堆的異性鱗狀上皮細(xì)胞,亦有角化不良、多核及異性核分裂像的角質(zhì)形成細(xì)胞。

    本例鮑溫樣丘疹病患者為27歲男性,發(fā)病部位在會(huì)陰部,皮損特點(diǎn)為數(shù)十個(gè)密集排列綠豆大小灰褐色丘疹,圓形,質(zhì)軟,表面光滑,界限清楚,無(wú)任何自覺(jué)癥狀,結(jié)合組織病理結(jié)果,鮑溫樣丘疹病診斷成立。鮑溫樣丘疹病治療給予手術(shù)切除。鮑溫樣丘疹病臨床較少見(jiàn),因呈良性多形性改變,故常誤診為扁平苔蘚、銀屑病、環(huán)狀肉芽腫、色素性乳頭瘤、脂溢性角化、尖銳濕疣等,但有特殊的原位鱗癌組織像可鑒別。與Bowen病區(qū)別之點(diǎn)是鮑溫樣丘疹病發(fā)病年齡輕,皮損多發(fā),有色素沉著。Bowen病多發(fā)生于老年人,皮損常在龜頭,為單個(gè)大斑塊,斑塊緩慢離心性增大并有浸潤(rùn)。


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